春防流行性脑膜炎

每年冬末春初，尤其是2月到4月这段时间，医院儿科和急诊科的大夫们都会格外打起精神——因为流行性脑膜炎，老百姓常说的“流脑”，又到了蠢蠢欲动的时候。这种病听上去好像离我们挺远，其实它就像个躲在暗处的“老熟人”，每隔三五年就要闹一次小流行，每隔八到十年就可能来一次大流行。好在近二十来年，咱们国家的防疫措施越来越到位，那种全国性的暴发已经很少见了，但局部地区的小范围流行和散发病例还是时不时冒出来，所以真不能掉以轻心。

流脑到底是个啥病？说白了，它是由一种叫脑膜炎球菌的细菌引起的急性传染病。这种细菌特别“欺负”小孩子——15岁以下的儿童最容易中招，但也不是说大人们就绝对安全，从刚出生几天的新生儿到七八十岁的老人家，都有可能被感染。为啥偏偏挑冬春季节下手呢？一来这时候天气跟过山车似的，今天暖和明天冷，人的鼻咽部抵抗力会跟着下降，病菌就更容易钻进呼吸道。二来天冷的时候，大家喜欢窝在屋里，门窗关得严严实实，空气不流通，谁要是打个喷嚏、咳嗽两声，病菌就随着飞沫飘来飘去，传染的机会自然就多了。

病菌钻进身体以后，会不会发病，得看咱们身体和病菌谁更“厉害”。如果身体棒、免疫力强，病菌可能刚进鼻子嗓子就被干掉了，人一点事没有。可要是体质弱、免疫力不够，病菌就会在鼻咽部先安家，繁殖起来，引起类似感冒的症状——流鼻涕、嗓子疼、咳嗽。别小看这个阶段，很多人这时候根本不当回事，以为就是普通感冒，吃点药扛一扛就过去了。可病菌要是继续往里闯，进到血液里，那就麻烦了。人会突然发高烧、打寒战，身上开始出现一些出血点，刚开始是玫瑰红色的小点点，很快变成紫红色，有的像针尖那么大，有的能长到指甲盖大小。手脚冰凉，脉搏跳得又快又弱，血压也可能往下掉。等到病菌跑到了脑膜上，那症状就更重了——头疼得想撞墙，一阵一阵地往上涌的呕吐，吐得跟喷泉似的（医学上叫喷射状呕吐），脖子僵硬，低头的时候下巴碰不到胸口。病情发展快得吓人，这三个阶段经常连在一起，根本分不清。严重的病人身上会出现大片大片的紫癜，甚至休克、抽风、昏迷，抢救不及时，几个小时内就可能要命。

那怎么才能早点发现流脑呢？这里有几个关键点，平时多留个心眼，关键时刻能救命。第一，出血点和淤斑是早期最重要的信号。冬春季节，如果有人突然发高烧，一定要把衣服解开，仔细检查全身皮肤、口腔黏膜、还有眼皮内侧（眼结膜），看看有没有出血点。哪怕只找到一两个，小得跟针尖似的，也千万别大意，赶紧去医院。第二，头痛和呕吐来得特别急。很多病人在发病后24到48小时内就会出现剧烈头痛，吐得喷射状，吃饭喝水都吐。第三，家里的婴幼儿和老人症状跟大人不太一样。小宝宝不会说话，发烧之后可能表现为不吃奶、吐奶、没精神老想睡、烦躁不安、眼神发直、容易抽搐，头顶上那个软软的囟门会鼓起来或者胀得紧紧的。有些老人体质弱，可能发烧都不明显，光觉得没劲儿，这时候最容易耽误事。

说到流脑的危险性，很多人可能觉得现在医疗条件好了，没啥好怕的。但你知道吗？在20世纪初，流脑在美国和德国大流行的时候，病死率高达70%！那真是十个病人里七个活不下来。后来有了磺胺药和抗生素，病死率才降到了5%左右。可即便如此，对婴幼儿和老人来说，流脑依然是个凶猛的对手。所以，对付流脑最管用的办法就是三个“早”：早诊断、早治疗、早隔离。一旦怀疑是流脑，别犹豫，立刻送医院，别自己在家乱吃药，更别指望扛一扛就能好。

预防流脑，除了接种疫苗这个最有效的手段之外，生活中也要注意几点：冬春季节少去人多拥挤、空气不流通的地方，比如商场、电影院、网吧；家里的窗户要经常开，哪怕冷，也每天通通风；出门戴口罩，勤洗手，咳嗽打喷嚏用纸巾捂住口鼻；平时注意营养和休息，别熬夜，别让自己太累。说到底，身体抵抗力上去了，病菌想钻空子也难。春天万物复苏，咱们也该打起精神，把流脑这个“老对手”挡在门外。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。