孩子患上血管瘤咋办？

孩子身上突然冒出个红疙瘩，当爸妈的心里难免咯噔一下。尤其是听医生说这是“血管瘤”，那个“瘤”字更是让人睡不踏实。其实您先别慌，血管瘤这个名字听着吓人，但它绝大多数是良性的，跟恶性肿瘤完全是两码事。它说白了就是血管在发育过程中“长岔了道”，要么异常增多，要么畸形扩张，结果在皮肤上留下各种颜色的印记或包块。而且不只是皮肤，肌肉、内脏里也可能长，只不过咱们肉眼最常见到的还是皮肤上的。

血管瘤其实是一个“大家族”，不同成员脾气完全不同。有的会随着孩子长大慢慢长一阵子，然后又自己悄悄消退；有的从出生就那样，以后也不会有太大变化。所以不能一上来就急着“治”，关键得先搞清楚它属于哪一类。通常按长相和深度，可以分成三种最常见的类型。

第一种长得像草莓，颜色鲜红或者暗红，从皮肤表面鼓出来，表面坑坑洼洼的，叫草莓型血管瘤。这种瘤有个特点：出生后头几个月可能还看不出来，或者只有个小红点，等孩子满月以后才开始明显长大，大概到半岁到一岁半长到最大，然后就不再长了，接着慢慢萎缩、褪色，最后大部分都能消退干净，多数在五岁到十六岁之间完全消失，消退后一般也看不出什么痕迹，少数孩子局部皮肤会有点松弛或者发白。

第二种是淡红色的斑片，平平的，不高出皮肤，像是不小心洒了红葡萄酒在皮肤上留下的印子，所以叫葡萄酒色斑。这种斑不会自己长大，也不会消退，它就跟着孩子身体一起按比例扩大。刚出生时颜色很浅，有时候不仔细看都发现不了，但年龄越大颜色会越深，甚至变成紫红色，成年后局部皮肤还可能增厚、长出一些小疙瘩。

第三种长在皮肤下面或者更深的地方，摸上去软软的，颜色发蓝发紫，有时能看到皮下鼓个包，这是由很多小静脉缠绕成海绵一样的结构，叫窦状血管瘤，也叫海绵状血管瘤。这种瘤同样不自己生长，也不会消退，但它有个特点：用手按压或者把患处抬高时，包会变小；孩子哭闹、用力的时候，因为静脉充血，包又会变大。

现代医学把血管瘤重新分了类。只有草莓型血管瘤属于真正的“血管肿瘤”，因为它确实有生长阶段。而后两种没有生长现象，只是血管在胚胎期就发育畸形了，生下来就有，所以归为“血管畸形”。这样一分就明白了：畸形的血管不会“乱长”，只是随身体长大按比例扩大而已。

草莓型血管瘤是三种里最让父母揪心的，因为它会在短时间内长得很快。刚出生时发生率大约百分之二，女孩比男孩更容易长，百分之六十都长在头颈部。很多孩子出生时并没有，等到一两周甚至一个多月才开始出现，然后快速生长。这段快速生长期里，家长看着它一天比一天大，心里那个急啊，恨不得马上用点什么药把它压下去。但恰恰这时候最需要冷静。研究早就证实，绝大多数草莓型血管瘤都会自行消退，强行治疗反而可能留下疤痕或色素沉着，得不偿失。所以医生的建议通常是：只要没长在特殊位置，就耐心等，定期观察记录，等它自己“闹够了”慢慢退去。

当然，也有特殊情况需要积极干预。比如血管瘤长在眼睛周围，可能会挡住视线影响视力发育；长在喉咙、气管或者口鼻内部，可能影响呼吸或吃奶；长在外耳道、关节等部位也可能会带来功能障碍。这些情况就不能干等，越早找专科医生越好。对于一些长得特别大、破溃出血或者有感染迹象的，也需要处理。目前来说，局部注射类固醇是治疗大草莓型血管瘤的有效方法，但具体用不用、怎么用，都得靠医生评估。

葡萄酒色斑属于微血管畸形，新生儿发生率大约千分之三，最常见于脸部。过去治疗只能靠手术切除，可切完往往留下明显的疤痕，效果并不理想。现在有了激光等先进手段，治疗观念也变了，年幼时尽早干预，淡化效果会好很多，但也不可能完全消除，要根据情况分次治疗。窦状血管瘤如果位置比较表浅、范围不大，手术完整切除后通常就没什么问题了；但如果病灶太深太大不好切，医生会考虑打硬化剂，让血管瘤内部纤维化、收缩，慢慢瘪下去，也能达到不错的效果。

说到底，血管瘤本身是良性的，除了长在脸上影响美观，绝大多数不痛不痒，对人体没有实质伤害。治疗的目的多是为了改善外观，而不是因为血管瘤本身有多危险。但正因为这样，更需要理性的态度。有些家长听信偏方，或者找所谓的“神医”拿药水去烧、去抹，结果好好的脸上留了一大块疤痕，原本能消退的血管瘤反而弄成了永久损伤，实在让人心疼。真心建议您，发现孩子有血管瘤，先别慌，带他去正规医院的皮肤科或者儿童专科医院，让大夫看看到底是哪一型，再决定是等还是治。该等的时候沉住气，该治的时候别耽误，这才是对孩子最好的保护。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。