小心！乳牙龋病势发展快

很多家长觉得，反正乳牙迟早要换，蛀了就蛀了，不用太在意。这个想法可太危险了——乳牙龋病的发展速度，比我们想象的要快得多。一颗小小的黑点，可能在几个月内就变成一个大洞，直接伤到牙神经，引起牙髓炎，甚至感染到牙根周围的组织，导致面部肿胀、发烧。更严重的是，乳牙龋坏还会影响下方恒牙胚的发育，导致新长出来的恒牙出现斑点、形态异常，甚至长不出来。所以，咱们真得好好重视乳牙健康的“第一道防线”。

说到乳牙龋齿，它到底是怎么来的？为什么偏偏盯上小宝宝？原因其实挺多的，但都跟乳牙的特点和孩子的习惯有关。

先说说乳牙自己的“体质”。乳牙的矿化程度比恒牙低，就像盖房子用的水泥标号不够高，牙齿表面的牙釉质相对薄弱，耐酸能力差。一旦遇到细菌产酸，很容易被腐蚀。而且，乳牙牙缝之间天生就有生理间隙，不像恒牙那么紧密，吃东西时，纤维多的蔬菜、肉丝特别容易嵌塞进去。这些食物残渣卡在牙缝里，时间一长，就成了细菌的“美味大餐”。

再来看孩子的饮食习惯，这也是个大问题。很多家庭给孩子吃的软食多，比如米糊、烂面条、饼干、蛋糕，这些东西黏性大，含糖量高，特别容易粘在牙面上。孩子又爱吃糖、喝果汁、吃零食，一天下来嘴里甜的、黏的东西没断过。偏偏小孩子的睡眠时间长，白天还有午睡，晚上睡得早。睡着后，口腔基本处于静止状态，唾液分泌大大减少，唾液的冲刷和抑菌作用就弱了，细菌趁机大量繁殖，产酸腐蚀牙齿。

还有一个很现实的原因——孩子自己刷牙刷不干净。两三岁的孩子手部精细动作还没发育好，拿着牙刷就跟拿棒槌似的，基本是糊弄。即便家长帮忙，也常常因为孩子不配合，随便刷两下就完事。久而久之，牙面上残留的食物残渣和菌斑堆积起来，龋齿就慢慢出现了。

乳牙龋齿最容易发生在2到5岁这段时间。这个年龄段的孩子，乳牙基本长齐了，但饮食习惯还在养成期，刷牙习惯也没固定下来，可以说是“高危期”。很多家长觉得孩子还小，等大一点再管，结果一等就等出了满口烂牙。

那么，发现孩子有龋齿了，该咋办？一定要及时去医院，别想着“反正要换牙”。治疗龋齿的方法，最常见的就是补牙，医学上叫“龋洞充填术”。医生会先用专门的工具，把龋洞里坏死的、软化的腐质彻底清除干净，然后再用补牙材料把洞填起来，恢复牙齿的外形和功能。这个操作看起来很常规，但很关键的一点是——医生要尽量多地保留健康的牙体组织，能少磨一点就少磨一点，不能为了清干净把好牙磨掉太多。

对于比较浅的龋洞，有的医生也会用药物治疗或者再矿化法，比如涂氟化物，让牙齿表面重新硬起来。但大多数情况下，还是以充填治疗为主。如果龋坏已经伤到了牙神经，那就得做根管治疗了，过程会更复杂，孩子也更受罪。所以，早发现、早补牙，是最省事也最省钱的。

当然，预防比治疗更重要。从宝宝长出第一颗乳牙开始，就可以用软毛小牙刷帮他刷牙了。刚开始可以只用清水，等他适应了，再慢慢用一点点含氟牙膏（米粒大小就够）。2岁以后，可以在家长的帮助下，让孩子自己尝试刷牙，但家长一定要在旁边盯着，最后再帮忙补刷一遍，尤其是后牙的咬合面、牙缝这些容易藏污纳垢的地方。饭后漱口这个习惯也要从小培养，能冲掉大部分食物残渣。

饮食上，要控制甜食和零食的摄入频率，尽量别让孩子含着奶瓶睡觉，不管是母乳还是配方奶，奶液在嘴里停留太久，都会腐蚀牙齿。除了刷牙，还有一个很好的预防措施叫“窝沟封闭”。乳磨牙的咬合面上有很多深浅不一的沟沟坎坎，特别容易积存食物，刷牙也很难刷干净。医生会用一种特殊的树脂材料，把这些沟填平，让细菌和食物没法藏在里面，能大大降低龋齿的发生率。一般在孩子3岁左右，乳磨牙完全长出来后，就可以去医院做窝沟封闭了。

最后想跟各位家长说一句：乳牙的健康，不仅关系到孩子吃饭、说话、面部发育，还直接影响恒牙的“长相”和排列。别等孩子牙疼得哇哇叫、脸肿得老高才想起来去看牙。定期带孩子做口腔检查（半年一次），发现问题及时处理，才是最省心的办法。毕竟，孩子能有一口好牙，笑起来才更自信，吃饭也更香，不是么？

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