让宝宝“唇含春风齿如玉”
当妈妈的，谁不想自家宝宝笑起来嘴角上扬，露出一口小白牙，像古诗里说的“唇含春风齿如玉”？现在很多年轻妈妈特别重视宝宝的牙齿健康，从出牙开始就盯着刷牙、防蛀牙，这些都很对。但有一个地方，常常被忽略——宝宝口腔里那些娇嫩的粘膜。粘膜和牙齿一样，如果不好好打理，也会出问题，而且有些粘膜病闹起来，比牙疼还折腾人。下面咱们就聊聊几种婴幼儿常见的粘膜病，让妈妈们心里有个数。
先说第一种，叫鹅口疮，很多妈妈可能听说过。要是你家宝宝最近无缘无故哭闹，吃奶也不香，扒开小嘴一看，嘴唇内侧、舌头或脸颊上有一层白白的、像奶块一样的东西，擦也擦不掉，硬擦还会出血，那十有八九就是鹅口疮了。这病在医学上叫“急性假膜型念珠菌口炎”，说白了，就是嘴巴里感染了一种叫白色念珠菌的真菌。小宝宝，尤其是六个月以内的新生儿，免疫系统还没发育好，特别容易中招。感染可能来自哪儿呢？比如妈妈产道里有这种菌，或者接生时用的工具没消毒干净，再就是奶瓶、奶嘴、安抚奶嘴这些每天要进嘴的东西，没有彻底清洗消毒。其实不少健康宝宝的口腔里也带着这种菌，但平时身体好，菌就乖乖待着不惹事；一旦宝宝抵抗力下降，比如生病了、用了抗生素，或者营养不良，菌就趁机作乱，长出白斑来。
鹅口疮怎么处理？别慌，大部分情况在家就能搞定。最常用的办法是拿干净的纱布或棉花，缠在手指上，蘸点1%到2%的小苏打水（就是碳酸氢钠溶液），轻轻给宝宝擦洗口腔，每两三个小时擦一次，把白斑和白天的奶渍擦掉。小苏打水能改变口腔里的酸碱度，让真菌活不下去。另外，也可以用1%的龙胆紫，就是咱们小时候常用的紫药水，一天涂两次，也能起到杀菌作用。不过现在医院里更常用的是制霉菌素配的药水，效果更准，可以去医院让医生开。这些处理方法，关键是要坚持，别擦两天觉得好了就停，容易复发。
光治还不够，得把源头堵住。妈妈们要特别注意哺乳卫生：如果是母乳喂养，每次喂奶前用温毛巾擦擦乳头和乳晕；喂完奶再挤一点奶水涂在乳头上，自然晾干，能起到抑菌作用。还要勤换内衣，内衣最好用开水烫烫。要是用奶瓶，每次喂完奶就立刻把奶瓶、奶嘴拆开，用流动水冲洗干净，再用开水煮个五分钟，或者用专门的奶瓶消毒器。安抚奶嘴也一样，别随便往嘴里塞了再拔出来，要定期消毒。记住，宝宝的小手也爱往嘴里放，常给他洗手、剪指甲，也能减少感染机会。
第二种常见的是疱疹性口炎，这个病在冬春季节高发，缠上的是6岁以下的孩子，尤其是6个月到3岁的宝宝。这病来得挺急，往往先发烧，体温一下子蹿到39度甚至更高，宝宝流口水特别多，哭闹，不肯吃东西。一开始嘴里看不出什么，很多妈妈会以为是感冒，随便喂点退烧药。过了两三天，嘴巴里就开始闹腾了：牙龈、舌头、脸颊内侧、嘴唇上，先是发红、肿起来，然后出现好多针尖大小的小水泡，密密麻麻挤在一起，周围还有一圈红边。水泡特别容易破，一破就变成小溃疡，疼得宝宝哇哇叫。这时候体温反而会慢慢降下来，但嘴巴里的溃疡还得疼上十天半个月。疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起的，这个病毒在人群中很普遍，大人有时候嘴唇上长“火泡”，也是它。宝宝第一次感染，症状往往比较重，之后病毒会潜伏在神经节里，等宝宝累着了、免疫力下降，就可能复发。
处理疱疹性口炎，最重要的一点是：别自己乱用药，尤其别乱用抗生素，因为这是病毒感染，抗生素没用还伤身体。正确的做法是：一旦发现宝宝高烧不退、又流口水、不肯吃东西，赶紧去医院。医生会判断是不是疱疹性口炎，然后对症处理。发烧的话，可以按医嘱用退烧药；嘴巴疼得厉害，医生可能会开一些缓解疼痛的药膏或者喷雾。在家护理上，要保证宝宝多休息，多喝水，吃些凉的、软的东西，比如酸奶、米糊、果泥，别吃酸的、烫的、硬的，刺激溃疡更疼。宝宝流口水多，要及时擦干净，下巴上抹点润肤霜，防止口水疹。这个病一般要1到2周才能自己好，但容易复发，所以平时要帮宝宝增强体质，少去人多拥挤的地方，避免和长疱疹的大人亲嘴或共用餐具。
第三种是创伤性溃疡，听起来很专业，其实就是宝宝嘴巴里磕着、碰着、磨着了。小宝宝刚学会抓东西，什么都往嘴里塞，比如硬玩具、勺子、筷子，一不小心就划破了口腔粘膜；还有的宝宝刚长出乳牙，牙尖比较锐，吃奶或者睡觉时，舌头或者脸颊内侧的肉被牙尖磨来磨去，磨出个坑来。另外，奶瓶喂养姿势不对，奶嘴过长或者太硬，也可能戳伤上颚。这些损伤一般都是一小块，比如舌头下面有个溃疡，或者上颚靠近牙齿的地方有个凹坑，宝宝会因此哭闹、流口水、不爱吃奶。
对这种溃疡，最关键的是找到并去掉那个“惹祸”的东西。比如，宝宝老咬一个地方，或者爱伸舌头玩某个玩具，那就把玩具收起来，纠正他的习惯。如果是新牙的牙尖太尖，可以带宝宝去找牙医，把牙尖磨平一点。要是发现宝宝舌系带（就是舌头下面那根筋）太短，经常被牙尖磨破，而且反复长溃疡，那可能需要做个小手术，把舌系带修整一下，这样一劳永逸。伤口本身，可以用1%的龙胆紫涂一涂，或者用一些安全的消毒药水，保持局部干净，一般几天就能愈合。如果宝宝自己咬伤了，或者摔倒磕破了，伤口比较大、出血不止，或者化脓了，就得赶紧去医院处理。
说了这么多，妈妈们可能会觉得好麻烦，但仔细想想，口腔粘膜就像宝宝身体的第一道防线，它又薄又嫩，经不起折腾。平时多留个心眼，每次喂完奶或者吃完饭，用干净的湿纱布给宝宝擦擦口腔，尤其注意牙龈、舌头、脸颊内侧有没有异常。奶瓶、奶嘴、安抚奶嘴、牙胶，这些天天进嘴的东西，一定要按时消毒。宝宝长牙期，可以给他准备安全的磨牙工具，避免他乱咬硬物。另外，大人自己要是有口腔疱疹，比如嘴角起泡，千万别亲宝宝，也别和他共用毛巾、餐具。这些细节，比等宝宝生病了再着急用药要管用得多。
说到底，让宝宝“唇含春风齿如玉”，不只是牙齿白不白、齐不齐，更是整个口腔健康红润、没有病痛。粘膜健康了，宝宝才能吃得香、笑得好，嘴巴里那股子春天的气息，才真能洋溢出来。做妈妈的，多学一点，多用心一点，宝宝就能少遭罪，这才是咱们最想要的。
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