如何治疗小儿口腔溃疡
孩子嘴里长疮,当爹妈的肯定心疼。小儿口腔溃疡,在中医里叫法挺多,长在舌头上的、口腔黏膜上的,还有嘴角边的,分别叫“鹅口疮”、“口疮”、“口糜”和“燕口疮”。其实不管叫什么,都是孩子嘴里不舒服,吃不下饭、喝不了水,甚至晚上哭闹也不肯睡。今天咱们就聊聊,发现孩子有口腔溃疡,到底该怎么处理,哪些情况可以在家护理,哪些情况得赶紧去医院。
先说说怎么早发现。很多小宝宝还不会说话,难受了只会哭。家长得养成习惯,隔三差五看看孩子的小嘴巴。比如,扒开嘴唇看看内侧、牙龈、上颚,还有舌头底下,有没有白点、白片,或者像奶块一样的东西,但用棉签擦又擦不掉。如果擦掉后底下是红红的,那多半就是鹅口疮,是一种真菌感染。还有一种情况,孩子突然不好好喝奶了,一碰奶头就哭,或者流口水比平时多,嘴里还有一股酸臭味,这时候也要多留个心眼,八成是嘴里长了溃疡。大一点的孩子会喊疼,吃饭时总说嘴疼,或者只肯吃凉的、软的东西,那更是明显信号。
发现口腔溃疡后,家长别慌。大部分轻症是可以自己处理的。咱们先讲内服的方法。有些中草药挺管用,比如仙鹤草,每天用30克,加水煎成浓汤,分几次让孩子喝下去。板蓝根或者大青叶也行,15到30克煎水,一天分几次喝,不愿意喝药汤的,板蓝根冲剂也能凑合。还有个小偏方,黑芝麻15克,嚼碎了咽下去,对那种反反复复、好长时间不愈合的溃疡,尤其是孩子体质偏虚的,可能有点帮助。
外用的法子更多,也更直接。柿霜,就是柿饼表面那层白霜,刮下来涂在溃疡上,甜丝丝的,孩子不反感。百草霜(就是锅底灰)和橄榄碳,等份研成细末,撒在患处,一天三次。野蔷薇花露,药店有卖,用棉签蘸着涂,一天三四次。养阴生肌散,用之前先用3%的双氧水棉球轻轻擦洗溃疡面,再用0.1%的雷佛奴尔棉球把泡沫擦掉,然后涂上药粉。冰硼散,这个比较常见,每天涂五六次,嫌药粉太干,可以加点蜂蜜调成糊糊再涂,孩子更容易接受。鹅口散专门针对鹅口疮,青黛散和锡类散对一般的口腔溃疡也行,用法都一样,涂在患处,每天三四次。
西药方面,维生素B2,每次一片,每天两次,对缺乏维生素引起的溃疡有帮助。碳酸氢钠液,就是小苏打水,2%到5%的浓度,用来清洗口腔,每天两三次,能改变口腔环境,抑制真菌。硼砂溶液也行,2%的浓度,也是清洗用。如果孩子是因为长期吃抗生素引起的鹅口疮,制霉菌素混悬液效果不错,涂在患处,一天三次。不过要注意,用这些药之前最好先问问医生,尤其对很小的婴儿,别自己乱用。
说完了治疗,还得说说护理和预防。孩子嘴里长疮,最怕的就是吃不好、睡不好,身体抵抗力下降,溃疡更难好。所以,饮食上要格外小心。别给孩子吃太烫、太硬、太酸、太咸的东西,这些都会刺激溃疡面,让孩子更疼。可以给点凉的、软的食物,比如放凉的米粥、烂面条、酸奶、果泥。如果是母乳喂养,妈妈自己也要注意饮食,别吃辛辣刺激的东西。奶瓶、奶嘴、餐具每天都要煮沸消毒,毛巾、口水巾也要勤换勤洗。孩子吃完东西,可以喂几口温水,冲掉口腔里的食物残渣。
另外,有些孩子口腔溃疡反复发作,可能跟体质有关。比如,经常感冒、腹泻、消化不良的孩子,免疫力比较弱,容易中招。平时可以多给孩子吃一些富含B族维生素和维生素C的食物,比如蛋黄、瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬菜水果。还有,别让孩子太累,保证充足的睡眠,天气好的时候多晒晒太阳,这些都能帮孩子增强抵抗力。
最后,得提醒一点:如果孩子口腔溃疡超过一周还不好,或者溃疡面积越来越大、疼得厉害,连水都喝不进去,甚至伴有发烧、精神萎靡、呕吐、腹泻,那就别在家折腾了,赶紧带孩子去医院。医生可能会开一些抗真菌或抗病毒的药,或者做进一步检查,排除其他疾病。总之,小儿口腔溃疡虽然常见,但可大可小,家长细心观察、科学护理,绝大多数孩子都能很快好起来。
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