当心！近视可遗传

“我和孩子他爸都近视，孩子以后是不是也逃不掉？”“我自己就是近视眼，家里也没人近视，怎么偏偏就我近视了？”这些疑问，相信很多年轻父母心里都转过。尤其是那些自己戴着眼镜的爸妈，一看到孩子眯着眼睛看东西，心里就咯噔一下，生怕孩子小小年纪就步了自己的后尘。

这问题，得从近视的“身世”说起。近视不是铁板一块，它分两种，脾气秉性完全不一样。

一种叫普通近视，也叫单纯性近视。这种近视一般在孩子上学前后出现，度数通常在600度以下，到了二十来岁就基本稳定，不再疯长。戴上合适的眼镜，视力能矫正到正常水平，对生活的影响相对可控。绝大多数人的近视都属于这一种。

另一种叫高度近视，也叫进行性近视。这就不是一个简单的“度数高”的问题了。它的麻烦在于眼球本身的结构在发生改变：眼轴不断变长，眼球后壁被撑得变薄，眼底的视网膜、脉络膜也跟着出现退行性的病变。这类近视戴眼镜也很难把视力矫正到理想状态，度数还可能随着年龄往上走，甚至带来一些眼底并发症的风险。可以这么理解，普通近视只是“眼睛这台相机”的调焦出了问题，高度近视则是相机的底片和机身也跟着变形了，两者性质不一样。

那“遗传”到底是咋回事？得承认，近视确实有遗传的倾向。尤其是高度近视，医学上普遍认为它和遗传的关系更为密切。如果父母双方都是高度近视，孩子发生近视的几率要比普通家庭高不少。这就像一个罐子里的种子，先天就带着某种倾向，后天环境一配合，就容易冒芽。至于普通近视，虽然也有遗传因素在里头，但后天的用眼习惯所起的作用要大得多。可能你爹妈给了你一双好眼睛，但架不住孩子成天窝在沙发里刷手机，趴在桌上写作业，一两个小时不抬头，再好的底子也扛不住这么折腾。

所以，近视的父母千万别觉得“反正躲不掉了”，然后干脆放任不管。这恰恰是最大的误区。遗传只能决定一个“倾向”，而生活方式却能决定这个倾向到底会不会变成现实，能到什么程度。见过不少孩子，父母都是高度近视，但因为从小户外活动多、看书姿势端正、用眼习惯好，视力一直保持得不错；也见过父母视力都很好、孩子却早早近视的，因为长时间近距离用眼，缺乏户外活动，眼睛根本吃不消。这件事，后天的份量远比我们想的重要。

那什么时候开始留意孩子的视力呢？很多家长是等孩子上了小学，学校体检了才注意到视力问题，这时候往往已经晚了半拍。事实上，孩子两三岁时，视力水平就接近成人了，只要他能看书、能认字、能盯着东西看，家长就可以带他去医院或专业机构查视力，不是等上学才查。建议从孩子能配合检查开始，每年至少查一次。别嫌麻烦，查一次也就十来分钟，却能把近视的苗头尽早发现。孩子的眼睛调节能力强，假性近视阶段如果抓得住、干预得好，是完全有可能恢复的。等你发现他看不清黑板再去看，往往就真近视了。

说到预防，真要落到实处，其实没什么玄乎的。第一件要紧事，就是别让眼睛长时间“定”在近处。看书、画画、写字、看屏幕，都属于近距离用眼。眼睛的肌肉总绷着，时间长了就会疲劳甚至痉挛。所以得时不时地提醒孩子抬起头来，看看远处，尤其是五米以外的景物，绿色树木最好。让眼部肌肉松弛下来，这比什么昂贵的保健品都管用。第二件事，是保证光线。家里书桌的灯别调得太暗，也别太晃眼，光线要柔和均匀，避免直接刺激眼睛。第三件事，是姿势。老话说“一尺一拳一寸”，胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，手指离笔尖一寸。这话听着老土，却是几代人验证过管用的法子。还有，督促孩子别躺着看书、别在晃动的车上看书，这些坏习惯对眼睛的伤害是悄无声息的。

还有一个容易被忽视的方面，是吃。护眼不是光吃胡萝卜就完事，关键在于全面均衡。孩子正在长身体，眼球壁的韧性、厚度都跟营养有关。缺乏锌、铁等微量元素，尤其是锌，会影响眼睛的正常发育。所以肉类、蛋类、动物肝脏、坚果这些东西，别太苛刻地限制，让孩子营养全面均衡，眼睛才长得“结实”，不容易变形。

至于有些热恋中的年轻人，因为双方都是高度近视，担心以后孩子受累而在婚恋面前犹豫，这确实是权衡的事。医生在婚检时提醒“可能会遗传”，是为了让双方有心理准备，可不是让人提心吊胆过日子。要知道，即便遗传的风险客观存在，只要孩子后天保护得当，定期检查、及时干预，完全可以把近视的危害控制在很低的范围。

说到底，近视这东西，天生带来的底子我们改不了，但后天怎么“养”，主动权在家长手里。别让那句“近视会遗传”变成吓唬自己的紧箍咒，更别让它变成放任不管的借口。多带孩子去户外晒晒太阳、跑跑跳跳，少让手机平板哄孩子，这比什么都强。眼睛是伴随人一辈子的大事，早些上心，比事后懊恼要划算得多。

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