长期失眠易患糖尿病

你有多久没睡过一个好觉了？我说的不是那种偶尔加班后翻来覆去的一晚，而是那种持续几周、几个月，甚至更长时间的失眠。夜里盯着天花板，数羊数到几千只，脑子却越来越清醒。白天头晕眼花，喝再多咖啡也提不起精神。很多人觉得失眠顶多就是人憔悴点、脾气差一点，忍忍就过去了。但你可能不知道，长期失眠这件事，正在悄悄地把你的身体往糖尿病的路上推。

糖尿病和失眠，听起来好像八竿子打不着。一个管的是血糖，一个管的是睡觉。但在我们身体内部，它们有着千丝万缕的联系。简单来说，长期失眠就像是在一个人工湖的堤坝上不断凿小孔，一开始只是渗水，你不在意，日子久了，漏洞越来越多，堤坝可能就撑不住了。而血糖调控系统，就是那个堤坝。

我们先来说说睡眠不足时身体发生了什么变化。你如果连续几天没睡好，有没有觉得特别想吃甜的、吃炸鸡、吃各种高热量食物？这不是你嘴馋，是你的身体在求救。失眠会让身体分泌更多的皮质醇，也就是压力激素。皮质醇升高，身体会以为你正处于某种紧急状态，需要马上储备能量。于是它会促使肝脏释放更多葡萄糖到血液里，同时让身体细胞对胰岛素变得不那么敏感。胰岛素是干嘛的？它是你身体里负责把血糖“搬运”到细胞里当能量用的关键角色。细胞不敏感了，就好比你家的门锁生锈了，胰岛素拿着钥匙插进去，转不动，门打不开。血糖进不了细胞，就只能堆在血液里，血糖值自然就往上涨了。

另一方面，失眠还会影响你身体里其他调控食欲和代谢的激素。比如瘦素和饥饿素。瘦素的作用是告诉大脑“我吃饱了，别吃了”，而饥饿素则是催着你说“我饿了，快找东西吃”。长期失眠的人，瘦素水平下降，饥饿素水平上升。结果就是你明明不饿，却总觉得嘴巴寂寞，想吃点东西。尤其是深更半夜睡不着的时候，更容易去翻冰箱。想想看，一个加班的深夜，你睡意全无，顺手点了一份烧烤或者一碗泡面。这些高油高糖高碳水的食物吃下去，血糖就像坐过山车一样，猛地冲上去，又猛地掉下来。胰岛为了把这居高不下的血糖压下去，只能加班加点分泌胰岛素。偶尔一次两次还好，长年累月这么折腾，胰岛功能再好也要被累垮。

我们医院的内分泌科医生接诊过一位四十出头的患者，做销售工作，压力大，晚上经常睡不着，一熬就是两三点。为了提神，白天猛喝含糖饮料，晚上睡不着又焦虑，饿了就吃饼干面包。他以为自己只是“亚健康”，直到体检发现空腹血糖已经到了7.8，餐后两小时血糖飙到12以上，明确诊断为2型糖尿病。他特别不解，家里没人有糖尿病，自己也不胖，怎么就得这个病了？医生详细一问，才知道他已经连续失眠五年了。五年，一千八百多个夜晚，身体的糖代谢早就被搅得一团糟。

有人会说，我虽然睡得晚，但我睡够八小时了，那算失眠吗？这里要明确一下，失眠不单指睡得时间少，更指睡眠质量差、深度睡眠不够。你半夜频繁醒来，或者整晚都在做梦，早上起来像没睡一样，这也属于失眠。深度睡眠阶段，是身体修复和调节内分泌的重要时间。如果深度睡眠被反复打断，生长激素的分泌就会减少。生长激素可不光是小孩长个子用的，它在成年人身上也参与调节脂肪代谢和肌肉合成，对维持血糖稳定也有帮助。长期缺乏深度睡眠，身体对胰岛素的敏感性会进一步下降，这是一种恶性循环。

还有一点很容易被忽略，就是失眠常常伴随着焦虑和抑郁情绪。你越想睡越睡不着，越睡不着越担心明天状态不好，越担心就越清醒。这种心理压力会通过神经系统影响到内分泌系统，加重胰岛素抵抗。而一旦血糖开始波动，身体的不适感又可能反过来扰乱睡眠。很多糖尿病患者跟我说，血糖高的那段时间，夜里总是口渴、起夜频繁，一晚上要上三四次厕所，还谈什么睡整觉？失眠加重了血糖问题，血糖问题又让失眠更严重，人就像一个被卡在旋转门里停不下来的人。

那么，长期失眠的人就一定会得糖尿病吗？当然不是绝对的。遗传因素、饮食习惯、运动量、体重都会参与其中。但是，如果你长期睡不好，同时又有家族糖尿病史、体重偏重、平时不爱运动，那风险就比普通人高出一大截。国际上有不少研究对失眠者进行了长期跟踪，结果显示，长期失眠的人患2型糖尿病的风险比睡眠正常的人高出40%到80%。这绝不是危言耸听。熬夜一时爽，血糖火葬场，这话虽然糙，但理不糙。

说到这儿，你可能要问，那我该怎么办？首先别慌，也别想着靠吃保健品或者什么偏方来“补觉”。改善睡眠和预防糖尿病，靠的是一点一滴的生活调整。试着给自己定一个固定的上床时间和起床时间，哪怕周末也别差太多。睡前一小时把手机放下，蓝光会抑制褪黑素分泌，那种越刷手机越精神的感觉，大家都体会过。晚餐别吃太饱，更别在睡前喝酒，酒精虽然能让你昏昏沉沉，但它破坏后半夜的睡眠结构，让你睡得更浅。白天抽点时间活动活动，快走、慢跑、做做操都行，身体累了，晚上自然更容易睡着。

当然，如果你已经失眠很久，尝试了各种方法都不见效，不要硬扛着。去医院的睡眠专科或者神经内科看看，医生会帮你评估失眠的原因，必要时进行睡眠监测，找到问题所在。同时，如果你有糖尿病高危因素，比如超重、有家族史，建议每年体检时查一下空腹血糖和糖化血红蛋白。别觉得麻烦，早发现早干预，远比等到确诊了再后悔要好。

睡觉这件事，看起来是每天最平常不过的小事。但正是这一件件小事，构成了我们身体的健康底色。别再拿“老了觉少”或者“我就是天生觉少”来安慰自己了。你的身体不会撒谎，长期失眠带来的疲惫、焦虑、血糖升高，都是它在用最诚实的方式提醒你：该好好睡觉了，真的。

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