自疗外伤不可乱抹外用药

家里药箱常备着红药水、酒精、红花油、万花油，谁家没个磕磕碰碰的时候？可你知道吗，这些外用药虽然都叫“外伤药”，用法却大不一样。用错了，不但好不了，反而可能让小伤口拖成大问题，甚至要上医院植皮。

广州中医药大学第一附属医院的黄枫教授就碰到过不少这样的病人。有个8岁的小女孩，叫端端，特别贪玩，膝盖、小腿上经常挂彩。家里人见惯了，也就没当回事儿，每次磕破皮流点血，就拿双氧水洗洗，轻的涂点红药水，发炎了涂点消炎药膏，一般三五天就能好。可两个多月前，端端左边小腿外侧碰出了一个铜钱大的小伤口，家人照老办法处理，结果几次洗澡不小心泡了水，伤口一个星期就扩大了两倍，还化脓了。家里人慌了，赶紧给她上芦荟药膏，想着消炎又滋润。过了一段时间，伤口看着好像愈合了，但皮肤红彤彤的，家里人就继续涂鲜芦荟汁。大概一个月后，伤口捂的时间太长，又冒出一颗颗水疱一样的红疹子，炎症更厉害了。家人又改用双氧水天天洗，再涂厚厚一层“百多邦”抗菌消炎。就这么折腾了半个多月，端端跟着去爬山，淋了雨，湿裤子贴着旧伤口两个多小时，第二天红疹子越长越多，到医院一查，是毛囊炎。黄教授说，这就是过度治疗闹的——外用药涂得太多太杂，把伤口毛孔全堵住了。像这样的例子在医院里不少见，严重的皮肤大片糜烂，最后只能植皮。

其实，大多数小伤口自己在家处理得当，完全没问题。关键是要搞清楚步骤：第一步，冲洗清创。有双氧水或生理盐水最好，实在没有，用干净的饮用水也行。尤其擦伤碰伤后表面有泥沙、粉尘嵌入皮肤，更要及时冲干净。第二步，消毒止血。用碘酒或碘伏都可以，能防止感染。第三步，包扎。如果只是擦破皮流了点血，贴个创可贴就行；伤口稍微大一点，用消毒过的透气纱布包扎，注意别沾水，渗出液多就勤换纱布。等到伤口结痂，就可以不用包了，痒也别挠，等痂自己掉。但如果是比较深的伤口，哪怕不大，最好还是去医院处理，必要时得打破伤风针。

不过，很多人家里备的药五花八门，药水、药酒、药膏、药油，到底该怎么选？黄教授提醒，不同剂型各有特点，用之前得先弄明白。

先说药酒。药酒分治疗性和保健性两种，外用的和口服的千万不能混。外用药酒一般都标明了用法，只能涂擦，不能喝。涂擦前最好温一下，药性更容易渗透，每次涂20分钟左右。但要注意，伤口明显红肿、局部出血、关节脱位、表皮破损或者刚骨折的地方，都不能用药酒。另外，有出血性疾病、发炎、支气管炎、肝炎、溃疡、肺结核、高血压的人，以及孕妇、哺乳期、经期女性，都不适合喝保健药酒。

再说药水。生理盐水、红药水、紫药水、双氧水、酒精、碘酒、碘伏，这些都是常见的药水。它们的消毒作用比较弱，适合轻微的小伤口。生理盐水基本没消毒作用，就是冲洗；红药水和紫药水因为涂了之后影响外观，现在很少用了；双氧水放久了容易失效，杀菌时间短，不适合大面积清洗；酒精刺激性大，对破损、糜烂、有渗出液的伤口要慎用，酒精过敏的人也不能用；碘酒和碘伏是比较理想的消毒剂，但碘酒含酒精，涂上去会疼，这时候可以换成碘伏。

药膏呢，像皮炎平、氢化可的松软膏、扶他林、四环素软膏、绿药膏，家里常备。这些药膏大多是用凡士林、猪油作基础，再配入药物，用起来方便，对症了效果也好。但药膏油脂多，封闭作用强，如果伤口是急性皮炎，比如红肿、水疱、糜烂、渗液很多，用了药膏就容易堵住毛孔，渗液更多，反而加重病情。相反，如果伤口是慢性炎症，皮肤干燥、脱屑、像苔藓一样变厚，药膏能隔绝空气、保护创面、滋润皮肤，倒是不错的选择。

还有药油，比如万花油、红花油、舒筋消肿活络油。这些药油不易挥发，药性保留得久，对皮肤刺激小，但药力渗透慢，适合局部慢性淤肿按摩时用，或者损伤稳定期用。需要特别提醒的是，刚扭伤的时候千万别马上涂红花油、万花油去按摩，那样会加重皮下软组织出血，让肿得更厉害。正确的做法是先冰敷、固定，等肿胀消了再用红花油或万花油活血通经。万花油比较温和，配方独特，一般不刺激伤口，是家用常备药油里少数能直接接触小破损皮肤的“救急油”。

最后，再提一句烫伤。很多人烫伤了第一反应是抹酱油、牙膏，这绝对是错的。酱油里含盐分，会刺激伤口，还容易感染。正确的做法是先用冷水冲15到20分钟，然后根据情况去医院处理。另外，儿童外伤，比如摔跤磕掉了牙，也别慌。如果牙齿完整，赶紧捡起来，注意别拿牙根，用清水或牛奶冲干净，可以试着塞回牙槽里，或者放在牛奶里，尽快去医院。如果牙齿碎了，也要把碎片收集好，带去给医生看。

总而言之，家里的外伤药不是万能药，用之前一定得看清说明，分清伤口类型。如果自己拿不准，或者伤口两三天没好转，甚至加重了，就别硬扛，赶紧上医院。别让一个小伤口，因为乱抹乱涂，最后变成大麻烦。

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