糖友须谨慎驾车保安全

酒后驾车、疲劳驾驶的危险，大家心里都有数，可要说起糖尿病患者开车这件事，很多人可能就没那么警惕了。南京一位内分泌科医生在临床中发现，糖友开车出的意外，风险一点儿也不比喝酒开车小。这可不是吓唬人，真有过这样的例子。

46岁的韩先生，是个老糖友，每年都要去医院内分泌科报到好几次。前两年他买了辆车，每天开着上下班，觉得挺方便。去年休假，他跟着一帮车友自驾去苏南玩。头几天开得挺顺，可越往后，他越觉得不对劲——开车时间一长，眼睛就开始发花，看东西模模糊糊的。那天去周庄的路上，他正开着车，突然眼前一片模糊，什么都看不清了，车子一偏，直接撞上了路边的小树。幸亏车速不快，刹车也及时，他只受了点轻伤，但车撞得够呛。后来被救护车送回南京，一检查，才知道是糖尿病引起的视网膜病变在作祟。

韩先生这事，医生一听就明白是怎么回事。南京市第一医院内分泌科的吴锦丹副主任医师说，像韩先生这样因为开车出车祸的糖尿病病人，他们已经接诊过好几例了。吴医生直言，糖尿病患者长时间开车，危险程度一点儿不比疲劳驾驶和酒后驾驶低。这话不是随便说说的，背后有好几个原因。

首先，糖尿病对眼睛的伤害特别大。很多糖友早期可能没感觉，但血糖长期控制不好，就容易引起糖尿病性白内障、视网膜病变，甚至青光眼。这些病最直接的影响就是视力下降，看东西模糊、变形，或者眼前突然出现黑点、闪光。试想一下，开车时眼睛突然看不清，哪怕只是几秒钟，在高速上或者车流密集的路段，都可能酿成大祸。韩先生那次出事，就是连续开车导致眼底病变急性发作，视力一下子掉了。

除了眼睛，血糖波动本身也是个杀手。糖尿病患者开车时，最怕遇到低血糖。低血糖来的时候，人会头晕、心慌、出冷汗、手脚发抖，严重的还会意识模糊、昏过去。如果司机在驾驶座上突然低血糖，反应和判断力都会大打折扣，甚至直接昏迷，那后果不堪设想。很多人以为低血糖只是血糖低了，身上没力气，歇一歇就好，可实际上，低血糖对大脑的影响非常快，一旦出现，几秒钟内就可能失去正常驾驶能力。而且，有些降糖药和胰岛素本身就容易引起低血糖，糖友如果不注意按时吃饭，或者药量没把握好，开车时风险就更高了。

另外，糖尿病还会影响神经和血管。长期血糖高，会损伤周围神经，导致手脚感觉迟钝、麻木，踩刹车、踩油门时反应就不太灵便。还有不少人合并有糖尿病性心脏病，这种心脏病和普通的心绞痛不一样，它常常是“无痛性”的，平时感觉不到胸闷、胸痛，可一旦遇到紧急情况，比如突然刹车、急转弯，或者情绪紧张，心脏就可能骤然出问题，出现呼吸困难、嘴唇发紫，甚至猝死。这些风险，都是其他司机不太会遇到的。

所以，专家建议糖友在开车前最好先测一下血糖。如果血糖偏低，或者血糖很高（比如超过16.7毫摩尔每升），都不适合开车。长途驾驶的话，车上一定要备一些含碳水化合物的食物，比如饼干、糖果、含糖饮料，一旦感觉不对劲，马上靠边停车，吃点东西补充一下。最好每隔两小时就停车休息，顺便加餐一次。正在吃降糖药或者打胰岛素的司机，一定要严格按医嘱定时、定量用药，并且按时吃饭。如果因为开车忘了吃饭，或者吃得太晚，低血糖的风险就会大大增加。

说起来，开车这件事，对任何人来说都要求反应快、视力好、判断准。对糖尿病患者来说，身体里多了一个血糖波动的变量，这个变量随时可能影响驾驶安全。所以，能不自己开车，尽量少开。如果实在要开，就得把自己当成一个“特殊驾驶员”——多一份小心，多一份准备。比如，出发前一定要随身带好血糖仪、监测记录本，以及快速升糖的食物。最好在车上贴个醒目的提示，比如“我是糖尿病患者，万一有意外，请帮我测血糖”。这样万一出了事，别人也能及时救助。

可能有人会问，那是不是所有糖友都不能开车了？也不是。只要血糖控制得稳定，没有严重的并发症，定期检查眼睛、心脏和神经，很多糖友还是可以安全驾驶的。关键在于，要清楚自己的状况，别逞强。比如，已经出现视网膜病变、视力下降明显的人，或者经常发生低血糖、神经病变导致手脚麻木的人，最好还是别摸方向盘。另外，刚调整了降糖方案、血糖还不稳定的那段时间，也要格外小心，尽量别开长途。

最后再说一句，糖尿病本身并不可怕，可怕的是对它的忽略。开车时，糖友的身体状况就是一道安全底线。这条底线守住了，既能享受出行的自由，也能保证自己和别人的安全。希望每一位糖友都能把血糖管好，把车开得稳稳当当。

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