做好小儿急性肾炎的预防

家里有孩子的家长，最怕的就是孩子生病。尤其是那种“不声不响”的病，孩子自己说不清楚，大人一不留神就容易耽误。小儿急性肾炎就是这样一种病，它多发于学龄前的孩子，也就是3到7岁这个阶段。很多家长可能觉得肾炎离自己孩子很远，其实它往往就藏在感冒、皮肤感染之后，悄悄找上门来。

这个病有个特点，刚开始的时候，症状特别像普通的发烧感冒。孩子可能会有点低烧，精神头没那么足，吃饭没胃口，说头晕、恶心，有时还会吐。这些表现，家长第一反应往往是“哎呀，又感冒了”“吃点药就好了”。确实，这些症状和一般的上呼吸道感染几乎一模一样，很难让人往肾炎上面想。但问题就出在这里——如果只是按感冒处理，很可能就错过了最佳干预时机。

小儿急性肾炎最典型的信号，是浮肿和尿量减少。浮肿很有特点，一般先从眼睑开始，也就是上眼皮。早上起来，家长可能会发现孩子的眼睛有点肿，像没睡醒一样。一开始可能只是轻微的，过一两个小时消下去了，但第二天又肿起来。如果这时候还不注意，浮肿会慢慢蔓延到脸、小腿，甚至全身。所以，当孩子出现眼睑浮肿，别光想着是不是晚上喝水多了或者枕头睡高了，得留个心眼，看看有没有其他不对劲的地方。

另一个容易被忽略的信号是尿的改变。大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，只有在显微镜下才能发现红细胞，这就意味着家长可能根本察觉不到。只有少数孩子尿的颜色会变，有的像洗肉水一样鲜红，有的像浓茶一样深褐色。这和尿液的酸碱度有关系，但不管什么颜色，只要看到异常，就得赶紧去医院查尿常规。别嫌麻烦，一个尿常规检查就能帮大忙。

还有不少孩子在发病初期会出现血压升高，一般是120到150/80到110毫米汞柱。这个血压值对大人来说不算高，但对小孩来说已经危险了。有些孩子会因此出现头痛、恶心、呕吐，甚至咳嗽、呼吸困难。如果孩子感冒后突然说“头晕得厉害”或者“看东西模模糊糊”，家长一定要警惕，这可能不是普通的感冒，而是肾炎引起的高血压脑病。

说到这里，可能有些家长会紧张：这病听起来挺吓人，能治好吗？其实，只要发现得早，处理得当，95%以上的急性肾炎是可以完全恢复的。真正让人担心的，不是治不好，而是发现得太晚。所以，预防比治疗更重要。那我们该怎么做呢？

首先要做的，是带孩子多锻炼身体，增强体质。别整天窝在家里看动画片，天气好的时候，去公园跑跑跳跳，打打球，骑骑车，都能帮助孩子提高免疫力。抵抗力上去了，感冒、扁桃体炎这些诱因自然就少了。

第二点，要特别注意皮肤卫生。夏天孩子容易长痱子、被蚊虫叮咬，如果抓破了，细菌就可能从皮肤伤口入侵，引起脓疱疮或者皮肤感染。这些感染看起来只是小问题，但它们是引发急性肾炎的常见“导火索”。所以，勤洗澡、勤换衣服，剪短指甲，防止孩子抓破皮肤。如果已经长了脓疱疮，一定要及时处理，别拖。

第三点，对于反复发作扁桃体炎的孩子，要引起重视。扁桃体发炎一次两次问题不大，但一年反复发作好几次，每次都要高烧、嗓子疼，那就得考虑要不要做扁桃体摘除术了。当然，这个手术不是随便做的，一定要去正规医院找耳鼻喉科医生评估。如果孩子已经得了急性咽炎或者皮肤感染，那就赶紧用上有效的抗生素，按照医嘱把疗程吃够，不要自己随便停药，这样才能减少肾炎发生的风险。

第四点，也是很多家长容易忽略的，就是注意气候变化。春天忽冷忽热，秋天早晚温差大，冬天又干又冷，孩子的体温调节能力不如大人，穿多了出汗、穿少了受凉，都容易感冒。所以，家长要勤看着天气预报，早上出门多带一件外套，热了给孩子脱一件，冷了赶紧穿上。别让孩子在风口里玩太久，尤其是出汗后别马上脱衣服，避免“外邪”入侵。

最后，再啰嗦一句：家长平时要多留心孩子的状态。每天早晨起床，看看孩子的眼皮有没有肿，问问孩子有没有哪里不舒服。上厕所的时候，顺便瞄一眼尿的颜色，要是觉得不对劲，就带孩子去查个尿常规。这种“不疼不痒”的病，就靠细心来发现。别怕麻烦，孩子的健康，就是从这些日常小事里一点一点守护出来的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。