骨质增生与体育锻炼

门诊里常有人拿着X光片来找我，一脸紧张地问：“大夫，我长了骨刺，是不是以后就不能运动了？会不会越走越长啊？”每次听到这样的话，我都想先给对方吃颗定心丸。骨质增生听着吓人，但它是我们身体衰老过程中几乎绕不开的一个现象。说白了，它就是骨骼老化的一种表现，大家嘴里常说的“长骨刺”，在医学上叫骨质退行性病变。

人到了中年以后，身体的零件慢慢就开始不那么好使了。椎间盘里的水分一点一点减少，软骨也逐渐磨薄、变软，骨头边缘为了保证稳定，就长出一些多出来的小突起，形状像乳头，也像刺，这就是骨刺。要是这些骨刺长在腰椎上，就可能压迫到旁边的神经根，腰腿痛就来了。那种痛往往不是一直痛，而是走一段路就加重，歇一歇又缓解。有些人的痛还会从腰往臀部、大腿后侧、小腿外侧一路窜下去。要是骨刺长在颈椎上，症状就更特别了，头晕、颈肩酸胀，有时候手指发麻，像触电一样。转头转到某个角度，痛感突然加重，脖子换了个位置，又轻松了。不少人总觉得自己“落枕”了，怎么养都好不了，其实是颈椎里的骨刺在捣乱。

可问题来了，同样是长骨刺，为什么有些人疼得日夜难安，有些人却完全没感觉？这背后有个很关键的因素——锻炼。医学观察发现，那些坚持运动的人，虽然也逃不过骨刺的出现，但出现症状的概率明显低很多。道理不复杂，运动和静止，给身体带来的代谢环境是完全不同的。

先说骨骼本身。咱们的骨头是活的，它有感应压力的能力。你经常活动、负重，它感受到需要支撑更大的力量，就会加强自己，变得粗壮结实；反过来，你要是一直躺着不动，骨头会觉得“反正也没人用我”，慢慢地就变疏松了，这就是为什么长期卧床的病人骨头会越躺越脆。锻炼的人肌肉也更有力量，肌肉像个外部护套，把骨头和关节牢牢包裹住，帮忙分担大量冲击。肌肉强壮一分，关节承受的压力就小一分，骨刺对组织的刺激也就轻一些。

再说关节。关节软骨没有血管直接供血，它靠的是活动时关节腔里压力变化，像海绵一样把滑液吸进去、挤出来，靠这个“泵”来获取营养。一旦不运动了，这个泵就停了，软骨吃不饱，又缺营养又缺氧，磨损自然加剧。而坚持运动的人，关节软骨受力是均匀的、全面的，不像长时间不动的人那样，总是那么几个点上受力，时间久了，那几个点就早早磨坏了。而且运动还能刺激关节分泌更多滑液，这滑液就像是机器里的润滑油，既能减少摩擦，又能给关节软骨喂饭吃，让它的老化来得更慢一些。

运动的好处还不止这些。经常动一动，心肺功能会慢慢上去，血液循环改善以后，全身各个地方都能得到充足的营养，肌肉不再因为缺血而乏力、变薄、失去弹性。很多人年纪大了以后走两步就喘、腰酸背痛，有一部分原因不是年纪本身，而是肌肉长期缺乏运动导致的萎缩和无力。肌肉力量不够，身体就只能靠骨头硬扛，骨刺就是在这种压力下被逼着长出来的代偿措施。从这个角度看，骨刺也许是身体在自救，在试图增加接触面积来稳住快要失稳的关节。

对中老年人来说，选运动方式也讲究。不是非要去跑马拉松、去举铁才叫锻炼。每天快走四十分钟，去打打太极，游游泳，做做广播体操，这些对关节友好的有氧运动就很适合。关键是让身体动起来，让关节有规律地活动开，让肌肉有持续的刺激。要提醒的是，如果你已经出现了明显的腰腿痛、手臂麻木这些症状，那就别急着硬练，要先去医院让医生看看，搞清楚骨刺到底有没有压迫到神经。症状比较轻的，锻炼配合治疗，效果通常不错；症状重的，可能需要先处理一下再慢慢地恢复锻炼。硬扛着剧烈运动，反而适得其反。

所以对骨质增生，真的不用谈之色变。它只是岁月在骨骼上留下的痕迹，不代表你从此就得“静养保骨”。恰恰相反，科学、规律、量力而行的体育锻炼，才是延缓骨骼老化、减少骨刺症状最划算的办法之一。你的身体没有那么脆弱，它需要的是被合理地使用，而不是被小心翼翼地供起来。把运动变成习惯，骨刺也许还在那里，但它很难再成为你生活中的那根刺。

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