鼻咽癌的中药验方

说起鼻咽癌的中药调理，很多人第一反应是“偏方”“秘方”，其实在中医肿瘤科，这更多是辨证论治下的经验方。今天这篇文章，不是让大家照着抄药方自己抓药，而是把这些年在临床报道里出现过、由各地医生总结出来的验方摆出来，讲清楚它们针对的是哪种情况、在什么阶段用、有哪些讲究。咱们普通读者看个门道，真正要用药，一定得找专业中医师面诊开方。

先看一个很简单的外用方。方药组成是三味药：甘逐末、甜瓜蒂各3克，硼砂、飞朱砂各1.5克。这个方子用法特别，不是喝的，是把这几味药一起研成极细的粉末，用管子轻轻吹入鼻孔里，切记不能入口。它的适应症写的是鼻腔乳头状瘤、鼻咽癌。这个方子流传得比较早，有些老中医会拿它配合其他治疗来用。不过这里要格外提醒：朱砂含汞，甘遂有毒，硼砂也不是能随便往鼻子里吹的东西。哪怕是外用，也必须由医生严格把握剂量和吹入方法，自己千万不能仿制。这类外治法在现代临床中已经很少单独用了，更多时候是作为辅助手段，而且必须在专业医师指导下进行。

接下来是一首由河南名医邵梦扬介绍的验方。药味比较多：半枝莲60克，野区区根60克，紫草30克，白花蛇舌草30克，甘草6克，干蟾皮12克，急性子12克，天龙2条，姜半夏6克，丹参30克。看这个方子，清热解毒的药占了大头，半枝莲、白花蛇舌草、紫草都是中医肿瘤科常用的“清热抗癌”类草药；干蟾皮、急性子、天龙这三味药比较特殊，是动物类药材，药力偏猛，一般用于体质还撑得住的病人。它的适应症写得就是“鼻咽癌”三个字，但实际用起来，医生一定会结合患者的具体情况来加减。煎服方法是每天一剂，分头道和二道煎煮，也就是早晚各服一次。需要注意，有些患者吃了这个药以后会大便偏稀、恶心、胃口变差，如果是这样，就不要一天两次猛灌，改为一天分三次、慢慢小口喝，能减轻胃肠道的不适。

广东惠阳市中医院的何立耀医师介绍了两首验方，分得很清楚，对应的是鼻咽癌放疗后的两种不同体质。第一种是“肺胃阴虚型”。放疗在中医看来是“热毒”，最容易耗伤人体的津液，所以很多放疗后的鼻咽癌患者会口干舌燥、咽干口苦、牙龈肿痛，甚至大便干结、午后一阵阵发热，有时候鼻涕或口水里带血丝。这时候要养阴生津、清热润燥。何医生的方子是这样的：生地10克，石斛、百合、夏枯草、板蓝根各15克，麦冬、天冬、沙参、杭菊、连翘各12克，五味子6克。这里面沙参、麦冬、天冬、石斛都是养阴润肺的，夏枯草、板蓝根、连翘、杭菊负责清热解毒，五味子能收敛津液，生地凉血滋阴，整个方子偏“润”。放疗后口干明显的人，喝这个方子会觉得嘴里舒服一些。

第二种是“脾虚痰湿型”。同样是放疗后，有的人表现完全不一样：不是口干，而是没力气、不想吃饭、恶心呕吐、头昏昏沉沉像是裹了块湿毛巾，胸口闷，鼻子里的分泌物特别多。这种在中医看来是脾胃虚了，运化不了水湿，痰湿停在里面。何医生用的方子是：党参、怀山药、苡仁、旱莲草、茅根、莲子各15克，白术、茯苓、炙甘草各10克，桑椹子、花粉各12克。一看就是四君子汤打底，党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，怀山药、莲子、苡仁帮着健脾止泻化湿，旱莲草、茅根凉血止血，桑椹子、花粉养阴生津。整个方子健脾化湿为主，兼顾养阴，很温和。用法同样是水煎服，每天一剂。

江苏南通市肿瘤医院的万潜光医师也有两首验方，而且针对性更强，专门处理放疗、化疗过程中出现的两个比较棘手的并发症。

第一首是应对“面神经麻痹”的。有些鼻咽癌病人在化疗期间，突然出现面部麻木、口眼歪斜，中医辨证属于放疗热毒伤了肝经，肝风内动、窜到络脉里去了。万医生的方子是：银花、双钩藤、生白芍各15克，生甘草、明天麻、白菊花、丹皮、炒桑枝各10克，生石决明20克（要杵碎，先煎）。钩藤、天麻、石决明这三味是平肝熄风的经典组合，白芍、甘草缓急止痛、柔肝养筋，银花、菊花、丹皮清热凉血，桑枝能通络。这个方子的思路很清楚：一边清热，一边平肝风，同时疏通经络。如果有病人放疗后出现类似的面部神经问题，这个方子是值得参考的，但一定要让医生看过，确认是肝风动络这个证型才能用。

第二首更急，是“鼻大出血”。放疗后鼻咽部血管脆了，有些病人会突然大出血，中医认为是热毒伤了鼻窍的脉络，气血上逆、气火升腾。万医生的方子用药比较重：生石膏50克，制大黄、川芎、白芷各5克，蝉衣4克，生地、玄参各30克，淡黄芩、丹皮、人中黄、银花各10克。生石膏大清气分热，生地、玄参凉血滋阴，黄芩、银花、人中黄清热解毒，大黄通腑泻火，把上面的火往下引，川芎、白芷引药到头部鼻窍，蝉衣疏风散热。这个方子对证的话效果来得快，但里面石膏量很大，大黄又是泻药，体质虚的人根本扛不住。鼻出血在放疗期间是个急症，一旦发生大出血，第一件事是去医院急诊止血，不是在家熬中药。这方子更多是出血缓和以后，请中医师在此基础上调整来巩固调理用的。

把这几首验方放在一起看，能发现一个共同点：都不是“一个药方治所有鼻咽癌”，而是分阶段、分体质、分并发症来调整。放疗前、放疗中、放疗后，每个人的反应千差万别，有的人以热毒为主，有的人以阴虚为主，有的人痰湿重，有的人正气虚，用药思路完全相反。比如肺胃阴虚型用的是清凉滋润的药，脾虚痰湿型却要用温补健脾的药，如果搞反了，后果会很严重。

还有一点必须反复强调：中药不是不能治鼻咽癌，但它是综合治疗的一部分。鼻咽癌目前公认的首选治疗手段是放疗，早期鼻咽癌放疗效果很好，很多患者能够长期生存。中药的角色，更多是在放疗化疗前后“扶正”“减毒”“增效”，改善口干、乏力、食欲差这些副作用，提高生活质量，而不是取代放化疗去“”肿瘤。如果有人告诉你某个能单独把鼻咽癌治好，千万别信。理性看待这些验方，把专业的事交给专业医生，这才是对自己负责。

最后再说一遍，上面所有方药的剂量、用法、适应症都来自公开的临床报道，供大家了解中医是怎么思考和处理鼻咽癌相关问题的。每个人体质不同，病情变化也快，切勿自行抓药服用。哪怕只是外用的吹鼻散，也要在医生指导和严密监控下使用。记住了——这些方子是医生手中的工具，不是病人家里可以随便翻出来的“说明书”。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。