减轻化疗反应有方法

化疗，很多人一听到这两个字，心里就发怵。确实，化疗药物在拼命杀死癌细胞的同时，也会误伤身体里那些长得快、更新快的正常细胞，比如骨髓里的造血细胞、消化道的黏膜细胞、毛囊细胞等等。所以病人常常会恶心、呕吐、拉肚子、吃不下饭、浑身没劲，查血还会发现白细胞和血小板往下掉。这些副作用有时候比肿瘤本身还折磨人，让不少人坚持不下去，甚至想放弃治疗。

但话说回来，化疗毕竟是目前对付很多癌症的重要手段，就这么硬扛着或者半途而废，实在太可惜了。那么有没有什么办法，能让化疗的毒性小一点，让病人好受一些，顺利地把整个疗程走完呢？现代医学这几年确实摸索出了一些实实在在的招数，而且不复杂，普通人也能理解。

先说一个大家可能没想到的——运动。过去我们总觉得，化疗病人身体那么虚，就应该躺在床上好好休息，家人也得小心翼翼地伺候着，连下床走几步都怕累着。这种“消极护理”的思路，其实在德国医学家看来，反而帮了倒忙。他们做过一个很有意思的临床研究，让35名年龄从21岁到65岁的癌症病人，不是躺着养病，而是每天出去“治疗性散步”。刚开始，这些病人连走160米都喘得不行，可坚持锻炼了6周之后，他们居然能一口气走4公里以上。身体素质上来了，病人自己也觉得“我还行，我还能动”，自信心一下子就回来了。结果，这35个人全部完成了全程化疗，没有一个人中途退出。

为什么走路这么管用？道理其实不复杂。运动能让人把注意力从“我是不是又恶心了”“白细胞怎么又低了”这种无止境的焦虑中转移开。你想想，人一旦躺在床上，脑子就会不由自主地琢磨身体的各种不舒服，越想越难受，越难受就越不想动，这就成了一个恶性循环。而走出去散散步，呼吸点新鲜空气，活动活动筋骨，这个循环就被打断了。另一方面，运动本身能改善心脏和血液循环，激活免疫系统，等于给身体加了一层防护。当然，不是让病人去跑马拉松，而是根据自己的体力，从每天几百米开始，慢慢加量，关键是“动起来”而不是“躺着熬”。

第二个方法，听起来有点“玄”，但背后有很扎实的科学研究——按生物钟用药。你可能听说过“时辰化疗”或者“零点化疗”。这是什么意思呢？科学家发现，我们身体里正常的细胞，它们的活动是有节律的。白天工作、进食的时候，细胞代谢旺盛，到了晚上尤其是深夜，很多细胞会进入一种类似“睡眠”的状态，分裂和修复的速度都慢下来。而癌细胞不一样，它们不受这些节律的约束，一天24小时都在疯狂地分裂、增殖。化疗药的特点是，它专门攻击那些代谢活跃、正在分裂的细胞。所以，如果我们在正常细胞“睡觉”的时候给药，药效就会更多地落在还在活跃的癌细胞身上，而“睡着的”正常细胞受的损伤就小得多。

具体来说，研究指出，夜里0点到4点这个时间段，是很多正常细胞活动最弱的时候。法国医生还发现，除了凌晨4点，下午4点也是癌细胞增殖比较活跃、而正常细胞相对不敏感的一个时间点。他们让186名直肠癌病人在下午4点和凌晨4点这两个时间点接受化疗，结果疗效提高了，而且恶心、呕吐、白细胞下降这些副作用明显减轻。当然，这并不意味着所有化疗病人都得半夜爬起来输液，具体用药时间要根据药物种类和病人的个体情况来定，但现在很多肿瘤科医生已经开始重视这个“时间窗口”，在制定方案时会尽量把输液时间安排在副作用最小的时段。

还有个让很多化疗病人特别困扰的问题——脱发。尤其是年轻女性，一想到头发一把一把地掉，心里就特别难受。其实英国有几家医院已经找到了一个挺巧妙的办法，就是在输液的时候戴一个冰帽，把头皮温度降到5℃左右。头皮一降温，血管收缩，化疗药物就没法大量冲到头发根部的毛囊细胞那里去，毛囊细胞受到的伤害就大大减小了。这样一来，脱发的反应就能避免或者减轻很多。虽然这个办法不是所有医院都普及，但至少说明，化疗反应不是完全没招的，医学一直在想办法帮病人减轻痛苦。

说到底，化疗反应虽然让人难受，但绝不是只能硬扛。主动运动、科学安排用药时间、用冰帽保护头皮，这些都是已经被验证过的有效手段。当然，每个人体质不同，病情不同，具体怎么做一定要跟主治医生充分沟通，别自己乱来。但有一点是可以肯定的——别把自己当成一个只能躺着的“病人”，能走的时候走一走，把注意力放到生活里那些还能做的事上，心态好了，身体的承受力也会跟着上来。化疗这条路不好走，但方法总比困难多。

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