尿毒症患者的饮食五法则

得了尿毒症，很多人第一反应是“完了，活不长了”。其实，事情没那么悲观。只要治疗跟得上，再加上饮食上多留个心眼，生活质量完全可以上一个台阶。今天咱就聊聊尿毒症患者的饮食五条基本法则，话不多说，直接上干货。

咱们先说说每天三顿饭怎么安排。有些病友一听说要限制这限制那，就愁得不行，觉得没啥可吃的了。其实，只要动动脑筋，饭菜还是能翻出花样的。早上起来，可以喝一小杯牛奶，大概100毫升，再加点白糖，或者用藕粉冲一碗，配上几块麦淀粉做的饼干。要是觉得单调，也能煎几片土豆，或者吃一个煮鸡蛋。偶尔加点莲子、红枣，增加点滋味。有的人喜欢来两块烤白薯，或者放几粒葡萄干，也都没问题。重点是，早餐要清淡，别放盐，别用酱油，尽量用甜味或者淀粉类食物垫肚子。

到了中午，主食可以选麦淀粉做的馒头、油饼、水饺、蒸包子或者馄饨。关键是不要用普通面粉做的，因为普通面粉蛋白质含量高，对肾脏负担大。麦淀粉是专门给肾病患者准备的，超市里能买到，自己在家和面做也行。晚餐跟午餐差不多，换个花样，比如中午吃饺子，晚上就吃麦淀粉做的面条，或者蒸点山药、红薯代替主食。记住，三餐的蛋白质总量必须严格控制，不能想吃什么就吃什么。

第二点，蔬菜水果的吃法特别讲究。很多人觉得，得了肾病就该多吃水果蔬菜补充维生素，这话不全对。如果尿量正常，每天能排尿1000毫升以上，那多吃点没问题。但要是尿量少了，特别是每天不足500毫升，就得小心了。蔬菜水果里含钾很高，钾这东西，如果排不出去，积在血液里，会导致心跳变慢，严重时可能心脏骤停。哪些水果含钾高？西瓜、香蕉、菠萝、芒果、大枣、香瓜，这些都得少吃。蔬菜里，苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、土豆，含钾也不低。反过来，如果医生用了利尿剂，血钾偏低，那就可以适当多吃点新鲜果汁，正好补钾。但千万不能自己瞎判断，一定要定期查血，听医生的话。

这里特别提一下哈密瓜。很多人觉得哈密瓜甜，水分足，夏天吃一个挺爽。但尿毒症患者千万别碰。每100克哈密瓜肉里就有250毫克左右的钾，肾衰竭时排不出去，高钾血症一上来，心脏就危险了。类似的，还有香蕉、橙子，也得忌口。

第三点，说说盐的摄入。不管哪种肾病，只要身上有水肿，就必须限制盐。水肿厉害的时候，每天摄入的盐不能超过1克，严重的话，甚至要无盐饮食。1克盐有多少？大概就是一个小号牙膏盖装平的量。这么点盐，放菜里基本尝不出咸味，那怎么办？有个小窍门：早上吃甜食，比如甜粥、甜馒头；中午把这1克盐放在一个小碟子里，吃饭的时候用菜蘸着吃，这样能尝到咸味，还能刺激食欲。等水肿消了，尿蛋白也少了，盐可以稍微加点，但每天最多不超过5克。注意，咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条这些，绝对不能吃。就连紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜，这些看着不咸的蔬菜，其实含钠量也不低，吃多了就等于多吃了盐，也要控制。

第四点，肾功能衰竭的患者，吃肉得长个心眼。蛋白质在身体里代谢会产生含氮废物，这些废物得靠肾脏排出去。肾衰竭时，尿量少，排不出去，废物堆在血里就成尿毒症了。所以，蛋白质含量高的肉，比如火腿、田鸡肉、鸡肉、鸽肉、鹌鹑、麻雀肉，这些都得少吃，甚至不吃。不是说一点都不能碰，而是要根据肾功能情况，严格计算每天蛋白质的总摄入量，一般每天每公斤体重0.5到0.6克蛋白质就够了。比如，一个60公斤的人，每天只能吃30到36克蛋白质，大约相当于一个鸡蛋加一两瘦肉。剩下的热量，得靠麦淀粉、糖、油来补。

最后一点，海产品也要注意。慢性肾炎早期，尿里流失大量蛋白，如果肾功能还好，可以适当多吃点高蛋白食物补一补。但一旦进入尿毒症期，尿量减少，就得反过来限制蛋白质了。海参、鲮鱼、勒鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼，这些蛋白质含量高的海产品，都不宜多吃。其实，不是完全不能吃，而是吃的时候要算好量，而且做法要清淡，不能红烧、油炸，最好清蒸或水煮，不放盐或少放盐。

总之，尿毒症饮食的核心就一句话：控制蛋白质、控制盐、控制钾，同时保证足够的热量。别把吃饭当成受罪，试着用麦淀粉做点小点心，用甜味和酸味调调味，日子也能过得有滋有味。当然，每个人的病情不一样，具体吃多少、能吃什么，一定要跟主治医生和营养师沟通，别自己瞎折腾。饮食调整好了，治疗的效果才能事半功倍，咱们一起加油。

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