百日咳疫苗详细介绍

提到百日咳，很多家长可能第一反应就是“孩子咳得停不下来”，确实，这种病对婴幼儿来说特别凶险，咳嗽起来一阵接一阵，脸都憋红了，甚至可能导致窒息。好在，我们有疫苗这把保护伞。今天，咱们就好好聊聊百日咳疫苗，看看它到底是怎么保护孩子的，有哪些种类，打的时候要注意什么。

百日咳这病，是1906年两位科学家Bordet和Gegou搞清楚病原的——百日咳杆菌。从那以后，科学家们就开始琢磨怎么对付它。1932年，Kendrick研制出了第一支百日咳疫苗，经过几十年的临床验证，证明它确实能预防感染，而且安全可靠。到了1972年，日本科学家Sato又往前迈了一大步，他成功制出了无细胞百日咳疫苗，里面含有两种关键的保护性成分：丝状血凝素和百日咳毒素。这种疫苗从1981年大规模给孩子接种后，效果非常不错，接种反应也比老疫苗要轻。

为了让家长更方便、孩子少挨针，各国又把百日咳疫苗和白喉、破伤风的疫苗合在一起，做成了“三联疫苗”。这里面还会加一点氢氧化铝或磷酸铝作为佐剂，帮助疫苗效果更好，同时也能降低一些接种后的不适反应。目前咱们国内常用的就是这种联合疫苗，一次接种能防三种病。

下面咱们详细说说市面上常见的几种百日咳疫苗，它们各有各的“配方”和适用人群。

第一种：吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂，简称吸附百白破。 这种疫苗是把百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素，用氢氧化铝吸附在一起做成的。每一毫升里，含有百日咳菌8个效力单位（大概相当于45亿到90亿个菌体），精制白喉类毒素20个絮状单位，精制破伤风类毒素5个絮状单位。这种属于全细胞疫苗，里面的百日咳成分是完整的菌体，免疫效果很强，但注射后局部红肿、发热的反应也可能相对明显一些。

第二种：吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂，简称吸附无细胞百白破。 这种疫苗用的是无细胞百日咳成分，只提取了菌体中对人体免疫最有用的抗原（不含菌体其他部分），所以反应更小。每一毫升里，含有无细胞百日咳抗原15到18微克蛋白氮，精制白喉类毒素25到30个絮状单位，精制破伤风类毒素7到14个絮状单位。现在很多地方给小朋友打的“无细胞百白破”就是这种，安全性更高，尤其适合容易过敏的孩子。

第三种：吸附百日咳疫苗、白喉类毒素混合制剂，简称吸附百白。 这种疫苗只有百日咳和白喉的组分，没有破伤风。每一毫升里含有百日咳菌8个效力单位，精制白喉类毒素20个絮状单位。它主要是给已经完成全程免疫的孩子做加强针用的，比如孩子已经打过百白破疫苗，到了6岁左右再补一针百白，巩固一下对百日咳和白喉的免疫力。

说完疫苗的“配方”，再来说说谁应该打、什么时候打。

接种对象方面： 吸附百白破和吸附无细胞百白破，都是给3个月大到6周岁的孩子做全程免疫用的。也就是说，宝宝从3个月开始就要接种第一针，然后按程序接着打第二针、第三针，到18个月到2岁左右再加强一针。这样孩子体内才能建立起足够的抗体来抵抗百日咳。而吸附百白是专门给6周岁以下、已经完成全程免疫的孩子做加强免疫用的，比如孩子4岁或者5岁需要补种一次，就选这个。

很多家长会问，孩子打完疫苗会不会有反应？这是人之常情。百日咳疫苗（尤其是全细胞疫苗）接种后，确实可能出现一些局部反应，比如打针的地方红肿、发硬、疼痛，孩子可能哭闹、烦躁，还有的会出现低烧、嗜睡。这些一般一两天就自己好了，不用太担心。无细胞疫苗的反应会轻很多，所以现在越来越普及。如果孩子发烧超过38.5℃，或者反应特别严重，比如持续哭闹不止、精神萎靡，那就得及时找医生看看。

另外，有些孩子不适合接种，或者需要暂缓接种。比如正在发烧、有急性疾病的孩子，得等病好了再来打。过敏体质的孩子，特别是对疫苗里任何成分过敏的，也要提前告诉医生。还有，如果孩子以前接种百日咳疫苗后出现过严重不良反应，比如高热、惊厥、神经系统问题，那就不建议再打这个疫苗了，医生会评估换成其他方案。

说到底，百日咳疫苗虽然不是保证不得病，但它能大大降低感染的风险，尤其是预防重症和死亡。很多发达国家通过多年的高接种率，已经把百日咳的发病率压到了很低的水平。咱们国家也在大力推广，所以家长一定要按接种本上的时间，带孩子按时接种。不要因为担心反应就放弃，那才是真的得不偿失。

最后再啰嗦一句：百日咳疫苗不止保护孩子，也保护家里的老人和大人。因为百日咳在成年人身上可能症状很轻，就是一阵阵咳嗽，但传染给家里的小宝宝，就会变成严重的百日咳。所以现在有些地方也在推广成人接种百日咳疫苗，比如准备要孩子的新手爸妈，或者经常带孩子的人。总之，小小的疫苗，承载的是大大的防护。希望这篇文章能帮你把百日咳疫苗这事儿彻底弄明白。

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