透析病人自我照顾很重要!
透析这事儿,说起来挺复杂的,但归根到底,生活里那些细碎的、日复一日的坚持,才是真正能帮到自己的地方。咱们今天就聊聊透析病人怎么把自己照顾好,这个话题其实比你想的还要重要。
先从最基础的日常说起。透析不是一次两次就能完事儿的,它是个长期的过程。你得按时去医院做透析,这个千万别忘,也别偷懒。身体就像一台机器,透析就是定期给它做个清理,要是拖太久,毒素积攒多了,整个人都会不舒服。除了透析,平时还得注意休息,别太累。白天适当活动活动,比如散散步、做做简单的家务,晚上一定要睡够,别熬夜。抵抗力上去了,感染的风险就小很多。卫生习惯也得跟上,勤洗手,注意个人清洁,尤其是透析用的针眼或者导管周围,要干干净净的,不然容易惹上麻烦。
说到测量血压,这事儿不能糊弄。每天固定时间量,最好早晚各一次,记录下来。血压高了低了,都不是好事,能及时告诉医生,调整用药。还有个大问题——便秘。透析病人因为饮食和药物的关系,很容易便秘,一便秘,毒素排不出去,血压还可能波动。所以尽量养成每天按时排便的习惯,实在不行,医生开的软便剂该吃就吃,别硬扛。
出血这事儿也得自己多留心。透析病人凝血功能差,有时候磕碰一下,或者牙龈出血、鼻子出血,甚至大小便带血,都可能是个信号。每天洗澡或者换衣服的时候,看看皮肤上有没有出现瘀斑、出血点,大小便颜色对不对。真要是发现不对劲,或者感觉哪里不舒服,别拖着,赶紧去门诊或者急诊,要不就联系透析中心,听医生的安排。
情绪上,透析病人难免会心烦、沮丧,甚至觉得活着没意思。这种时候,千万别憋着。心里头有苦水,找家人、朋友,或者医护人员说说,哪怕只是哭一场,都比闷在心里强。有些人觉得肾衰竭了,性生活也受影响,不好意思开口。其实不用怕,医院里有社工或者医生,能帮你从精神上、经济上甚至生活上想办法。还有,和那些恢复得好的病友多聊聊,看看人家怎么熬过来的,能给你很大信心。医院或者病友群有时候会组织活动,比如郊游、短途旅行,还有医护人员跟着,去参加一下,开开眼界,心情也会好很多。
再来说说一个很具体的事儿——怎么在家称体重。这个看似简单,其实门道不少。你最好每天固定时间,比如早上起床上完厕所后,穿同样的衣服,用同一个秤,放在同一个地方称。两次透析之间,体重增加不能太多,一般不超过2到3公斤。具体怎么算呢?如果你每周透析一次,每天体重增加最好控制在0.5公斤以内;每周两次,每天1公斤以内;每周三次,每天1.5公斤以内。这个数字是参考,具体还得看医生的要求。体重涨得太快,心脏和血管会受不了,透析时也容易出问题。
控制水分摄取,是透析病人最难熬的坎儿。你得先知道自己每天能尿多少,然后才能算能喝多少水。一般来说,每天能喝的水量,就是你尿量再加500毫升。比如你一天尿了800毫升,那今天就能喝1300毫升左右。但别忘了,这水不光指白开水,还有稀饭、面条、汤、水果、冰淇淋这些,含水量都很高,得算进去。另外,吃得太咸,你就会觉得口干,想喝水,所以饮食上尽量清淡,少放盐、酱油、豆瓣酱这些。太咸的东西,比如咸菜、腊肉、方便面,能不吃就不吃。
动静脉瘘管,也就是透析用的那个“生命线”,得好好保护。平时保持清洁,别让它感染。每天用手摸摸,或者用听诊器听听,正常应该能感觉到沙沙的震动声,像流水一样。如果突然没动静了,或者感觉不到振动,那可能是堵了,得赶紧去医院处理。平时别用这只手提重物,别穿太紧的衣服,睡觉也别压着它,更别把它当枕头。万一瘘管破了,或者出血了,立刻用干净纱布压住,然后去医院。
最后说说吃药。透析病人吃的药五花八门,有降血压的、补铁的、降磷的、补钙的,每种药吃的时间和方法都不一样。比如,降磷的钙片,得吃饭时和饭菜一起嚼碎了吞下去,这样才能在肠道里把磷抓住,一起排出去。要是饭前或者饭后整颗吞,效果就差了。所以,医生交代的药,什么时候吃、怎么吃,一定得问清楚,别自己乱来。有的药要空腹吃,有的要饭后吃,分开吃才不影响药效。记不住的话,可以拿个小本子写上,或者用手机设个提醒。
说白了,透析病人自我照顾,就是把这些小事儿一件件做好。可能刚开始会觉得麻烦,甚至觉得烦,但日子久了,习惯成自然,身体会给你回报的。别怕,也别急,慢慢来,身边有医生、护士、家人陪着你,你从来不是一个人在战斗。
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