女性发生冠心病的内分泌因素

糖尿病流行病学研究显示：糖尿病是引发女性冠心病（CHD）独立且最重要的因素。研究表明，与男性相比，糖尿病可能会给女性带来更大的危害阎，对患有心肌梗死的女性来说，糖尿病引起的死亡率更高。

　　另外，无症状性的高糖血症是女性CHD的独立危险因素。最近美国心脏病学会(ACC)提出，糖尿病不再仅仅是CHD的重要危险因素，而认为是CHD的等危症。从对人类健康及预期寿命的影响而言，糖尿病危险与CHD相同，若CHD合并了糖尿病，其对人们的不良影响势必要加倍。

　　胰岛素抵抗可能是机体内的一种基因缺陷，是机体内胰岛素敏感性降低导致的高胰岛素血症，可引起一系列代谢紊乱，如高血压、高血糖、血脂异常等，对心血管危险因素的聚集起重要作用，可致CHD的危险增加。因此，糖尿病是否为独立的危险因素，有待前瞻性干预试验证实。

　　雌激素绝经期前女性CHD的发病率约为男性的1／10，主要原因在于雌激素的保护作用。而绝经期后女性CHD的发病率和死亡(中华养心网)率呈明显上升趋势，提示绝经期前心脏的保护作用可能得益于雌激素。近年来，激素替代治疗(HRT)常被用来预防及治疗绝经期妇女CHD。Folson等研究表明，绝经后接受雌激素替代治疗的妇女比未接受替代治疗者的CHD发病率降低50％~70％。