轮状病毒感染症状早发现

一到秋冬季，儿科门诊里就会多出不少又吐又拉的小病号。孩子蔫蔫的，没精神，家长急得团团转。这背后最常见的“元凶”之一，就是轮状病毒。很多家长一听“轮状病毒”就紧张，其实只要了解它，早发现、早处理，大部分孩子都能平稳度过。今天咱们就好好聊聊这个病，特别是怎么早早看出不对劲。

轮状病毒这家伙，其实是个大家族，分成两大类型，底下还有十几个组别。每个组别引起的症状大同小异，只是有的折腾得厉害点，有的相对温和些。人感染后两三天，身体就会开始产生对付这种病毒的抗体，但问题在于，不同组别之间不“认亲”——你感染了Ⅰ型病毒，好了以后体内有了Ⅰ型的抗体，下次再碰到Ⅰ型，可能就没事了。可要是碰到Ⅱ型，照样会中招。所以有的孩子一个秋冬能拉两三次，不是没可能。

轮状病毒最爱找6个月到2岁的宝宝，大一点的孩子和成人也会感染，但症状轻得多，有时候就是拉两天肚子就过去了。不过对小宝宝来说，这病可马虎不得。

咱们国家轮状病毒腹泻的高峰期，主要在10月到12月，也就是深秋到初冬这段。另外，3月到5月春天也会有一个小高峰。所以家长在这些时间段要格外留心。

孩子感染轮状病毒后，不会马上发作，一般要经过1到3天的潜伏期。这期间孩子看起来跟平时一样，能吃能玩，可病毒已经在肠道里悄悄繁殖了。等潜伏期一过，症状就来了。最早出现的往往是呕吐，有的孩子吐得厉害，吃什么吐什么，连水都喝不进去。同时体温也会升高，一般在38℃到39℃之间，少数孩子可能烧到更高。这一吐一烧，家长就容易当成普通感冒或者胃肠炎，但注意了，接下来才是重头戏——腹泻。

吐过一两回之后，大便就开始不对劲了。腹泻来得特别猛，一天拉个十次八次是常事，严重的能拉到二十次。一开始可能还带点粪便，拉上几次以后，就全是水样便了，像稀米汤一样，有时候还带点泡沫，但很少会有脓血，这一点跟细菌性痢疾不一样。因为拉出来的全是水，量又大，孩子身体里的水分和电解质很快就流失了。这时候，最要命的脱水就来了。

脱水不是小事，小宝宝身体里水分占比大，丢失一点就扛不住。家长要会看几个关键信号：孩子精神头明显变差，蔫蔫的，不爱动，眼神发直，逗他也不笑，有时候显得很烦躁，一会儿又昏昏欲睡。摸摸前囟门（头顶上软软的地方），如果凹下去很深，就是脱水了。再看眼窝，本来圆鼓鼓的眼睛，变得往里凹陷。还有皮肤，捏起肚皮上的肉，松手后慢慢才弹回去，而不是立刻复原。嘴唇干干的，舌头也干，哭的时候眼泪很少甚至没有。尿量明显减少，可能半天都不换一片尿布，或者尿的颜色很黄。这些迹象只要出现一个，就得赶紧想办法补水。

要是脱水没及时纠正，孩子会越来越虚弱，面色发灰，手脚发凉，甚至出现酸中毒、电解质紊乱，严重的会危及生命。所以轮状病毒最可怕的不是病毒本身，而是它引起的脱水。好在绝大多数家长只要及时带孩子去医院，医生补上液，孩子很快就能缓过来。

说到诊断，医生一般根据季节、孩子年龄、典型的水样腹泻、没有脓血这些特点，就能八九不离十地判断是轮状病毒感染。有时候会做大便常规或者轮状病毒抗原检测来确认，但治疗上，不管查不查，原则都一样。

治疗轮状病毒，目前没有特效药，没有哪种药吃了就能马上把病毒杀死。抗生素对病毒没用，乱用反而伤肠道菌群。所以正确的做法，就是全力纠正脱水和酸中毒。症状轻的孩子，能喝水的，可以喝口服补液盐，药店都有卖的，按说明书兑好，少量多次喂。注意不要只喝白开水，因为拉肚子丢的不光是水，还有盐分和糖分，光喝水补不回来，反而可能加重体内电解质紊乱。如果孩子吐得厉害，喝不进去，或者已经出现中度以上脱水，那就得去医院静脉输液，这是最快最有效的办法。另外，近年来一些医院也会用干扰素来辅助治疗，干扰素能抑制病毒在体内的复制，让病程缩短一些，症状也能轻一点，但它不是“神药”，不能替代补液。

很多家长问，有没有办法让孩子不得这个病？有。轮状病毒疫苗现在国内已经普及了，有口服的，一般在孩子2个月到3岁之间接种，能有效预防重症。不过疫苗不能覆盖所有病毒型别，打了也可能得，但症状会轻很多，脱水风险也低。另外就是日常卫生，轮状病毒主要通过粪-口传播，孩子摸了被污染的东西，手再伸进嘴里，就中招了。所以勤洗手、玩具消毒、不吃生冷食物，都能减少感染机会。

最后想跟家长说一句：孩子拉肚子，别慌。多看几个信号——精神好不好、哭不哭、尿多不多、皮肤弹不弹。早发现脱水，早补液，孩子受的罪就少。如果拿不准，别在家硬扛，及时去医院让医生看看，最稳妥。轮状病毒不是什么绝症，科学应对，孩子很快就能活蹦乱跳起来。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。