卵巢早衰引起的不孕

　　近年来，卵巢早衰越来越受到人们的广泛关注。在诊断与治疗方面，临床研究也越来越多。卵巢早衰是指女性曾有自然的月经周期，而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。同时，临床上表现第二性征退缩，出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状；平时易感冒，血卵泡刺激素水平升高，达40单位以上，相当于绝经后妇女水平；而血雌二醇水平显著低落。妇科检查内生殖器明显萎缩，阴道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活组织检查，可见卵巢萎缩，显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织，无始基滤泡等各级滤泡可见。

　　病因

　　卵巢早衰的确切病因不明，一般认为，其发病原因可由先天性滤泡过少或性染色体异常所致，如决定性腺分化的X染色体上基因异常而影响性腺发育。60年代后发现部分卵巢早衰病人中合并有自身免疫病，如爱迪森氏病、Hashimoto甲状腺炎或类风湿病等，其卵巢切片中显示淋巴细胞浸润，周围血或卵巢组织内找到抗卵巢组织、抗内卵泡膜细胞，抗颗粒细胞、抗卵泡刺激素受体等抗体，因而提出本病30%--50%为自身免疫病——自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。

　　一般治疗

　　治疗方面，人们常常认为补充雌激素是比较好的方法，其实这种方法具有一定的问题。首先，补充雌激素不能治本，只能是改善症状，并非改善卵巢的功能；其次，长期大量补充雌激素，不仅会给身体带来一定的副作用，同时还使卵巢处于“依赖”状态，当药物停止之后，自身缺乏雌激素的状况可能会更差，甚至有导致卵巢功能更差的可能。