小儿常见眼病防治全攻略

有位妈妈跟我说，她家2岁的宝宝平时老爱歪着头看电视，跟她说话也不怎么正眼看人，眼神总是飘来飘去的。她起初没当回事，觉得孩子小嘛，注意力不集中很正常。直到有一次，孩子玩积木时突然揉着眼睛哭起来，她才慌了神，赶紧带去医院。一查，左眼倒还好，右眼有远视，看近处的东西还会出现重影。医生当场就给了配镜建议，还叮嘱每半年复查一次。

这事儿真不稀奇。根据眼科学会的统计，每4个5到12岁的孩子里，就有1个存在或轻或重的眼病。大部分通过早发现、早干预，都能得到很好的控制。但麻烦的是，孩子自己不会说“我看不清”。他出生以来看到的世界就是这样，他以为所有人都这样。所以，家长得学会观察，主动去发现那些蛛丝马迹。

孩子视力发育最快的阶段是在出生头3年，到7岁左右才基本稳定下来。医生建议，从婴儿期开始，每6个月就应该做一次视力筛查，重点看双眼能不能协调运动、有没有斜视或明显的屈光问题。等孩子满3岁，基本能配合检查了，这时候就可以做更全面的评估。下面我挑几种最常见的儿童眼病，挨个儿说说。

近视——这是家长最熟悉的。近视的孩子看近处的东西很清楚，但远处变成一团模糊。近视有遗传倾向，如果父母一方近视，孩子得近视的概率大概40%；如果双方都近视，那概率就升到60%了。不过，后天的习惯也很关键。近年有研究指出，2岁以下如果睡眠不好，将来近视的风险会更高。另外，长时间盯着电子屏幕、缺少户外活动，也会加速近视的发展。

对于近视，目前没有特别的办法能把它“逆转”，一般会随着年龄增长慢慢加深，到青春期后趋于稳定。最直接的应对就是戴眼镜，能有效矫正视力。家长要留意的是，孩子看近物时有没有眯眼、歪头、甚至斜着看。如果发现他看电视总凑到跟前，别光吼他，可以带他去查查视力。

远视——这个跟近视正好反过来，看远处清晰，看近处反而模糊。很多孩子天生就有一定程度的远视，随着年龄增长，眼球变长，远视度数会慢慢降下来，通常在10岁左右自然消失。但如果是比较严重的远视，就需要配镜矫正了，否则孩子看近处的东西会特别吃力，容易疲劳。

远视的孩子玩积木、画画、看书这些近距离用眼时间一长，就喊头痛、眼睛酸，甚至想吐。碰到这种情况，千万别以为是孩子找借口不想学习，真要留个心眼。有些孩子还会因为眼睛太累，出现频繁揉眼、不停眨眼这些小动作。

散光——散光是因为角膜表面各方向的弧度不一样，光线进到眼睛里没法聚焦成一个点，看东西总是模糊的，还带重影。比如同样距离的两个物体，他可能一个看得清，另一个看不清。散光大多是天生的，出生时就存在，随着眼球发育，有一部分会自然好转，但也有不少孩子需要配镜矫正。

散光的孩子更容易出现头痛、眼睛疲劳、阅读跳行、成绩下降这些问题。有些家长误以为孩子读书不专心，其实是他的眼睛太累了。如果孩子老说“看字有影子”，或者看东西不自觉地把头歪过来歪过去，那就该去查查有没有散光。

斜视——这个比较直观，就是两只眼睛不能同时盯住一个目标，一只眼看这边，另一只眼偏向另一边。这样大脑同时收到两个不同的图像，时间久了，大脑会“关掉”其中一只眼睛的信号，导致那只眼睛变成弱视，也就是视力发育不出来。

斜视最好在3岁以前就开始矫正，拖到5、6岁以后，处理起来会麻烦很多，甚至可能永久影响视力。治疗上，医生通常会先配眼镜，有时候还会建议用眼罩把好眼睛遮住，强迫弱的那只眼睛多练练。如果斜视程度很严重，靠眼镜和训练效果不好，就要考虑手术了。

平时家长要多观察：孩子是不是经常歪着头看东西，或者在疲倦、生病的时候眼神更散？尤其在光线暗的时候，斜视会更明显。如果发现孩子一只眼睛看东西时，另一只眼睛跑偏了，别等，赶紧去医院。

最后说几句给孩子配眼镜的实用建议，毕竟很多孩子一旦戴上眼镜，可能要戴好几年。

镜片最好选聚碳酸酯材质的，比普通塑料更抗摔、不容易碎，安全性高。镜架要选带弹簧铰链的，孩子每天摘戴、乱扔，弹性好的铰链能扛得住。鼻托要能调节，孩子鼻梁还在长，最好选那种能放大、能垫高的款式，这样眼镜能多用几年。买之前问清楚保质期，不同店对镜片、镜架的质保时间不一样，有的可能只保几个月，有的能保一年，挑最合适的。还有一个省心的办法：多配一副备用。孩子的东西容易弄丢、弄坏，多买一副放在家里，跟店家谈谈能不能打个折，通常能便宜不少。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。