冠心病、心绞痛治疗案例

　　　　入院情况： 

　　因“反复心前区疼痛7年，加重半年”于2007-10-29入院。 

　　治疗经过： 

　　7年前无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛如针刺状，位置不固定，疼痛时间不等，反复发作，伴后背疼痛及全身无力，无夜间憋醒。反复发作，加重半年入院;既往否认有冠心病、糖尿病病史，有吸烟、饮酒病史。入院查体：心前区无隆起，未见异常搏动，心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线内0.5cm，搏动无弥散，未及细震颤。心前区浊音界未见增大。心率56次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。周围血管征阴性。辅助检查：血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血四项等未见明显异常，我院心脏彩超示：心内结构及血流未见明显异常。胸部X线检查提示：心影未见增大。心电图：窦性心动过缓。入院后给予冠脉造影检查示：1、前降支近段轻度狭窄约30%，自狭窄处起始至远段血管普遍细小;2、回旋支近段轻度狭窄约40%，较局限;3、右冠状动脉中段轻度狭窄约40%。诊断为：冠心病(前降支、回旋支、右冠状动脉轻度狭窄)。故暂不适合放支架，征求家属意见，同意保守治疗，未行支架术。给予扩张血管、抗凝、降血脂及营养心肌等对症治疗。 

　　出院情况： 

　　患者心前区疼痛等不适明显消失，病情稳定，已出院。