希望和正常人一样工作

前阵子，我们医院网站收到一封来自年轻姑娘的信。她刚毕业，在一家设计公司做绘图员，工作干得挺起劲。可体检报告一出来，查出乙肝病毒感染，是“大三阳”。领导二话不说，让她回家待着，理由是怕她传染给同事。姑娘在家待了很久，花了不少钱到处打听特效药，心里又急又憋屈。她在信里问：“医生，你们能把我治好吗？我只想和正常人一样上班，求求你们帮帮我。”

我很快回了信。先告诉她一个不太让人舒服的实话：目前全世界还没有一种药能百分百把乙肝病毒从体内彻底清除。但这话别急着让人绝望——接着我跟她说，你先去医院查一下肝功能，看看转氨酶高不高，肝脏有没有损伤。如果肝功能正常，你只是乙肝病毒携带者，不是乙肝病人，那完全可以正常上班，只要不做餐饮这类直接接触入口食品的工作。当然，自己注意点，不跟别人混用杯子、饭碗，分开用毛巾牙刷，这些是基本卫生习惯。她后来又来信说，查了肝功能，都正常，可领导还是不让上班。

没过多久，她单位的领导也给我写了一封信。这位领导语气挺客气，但也透着为难。他说他们是设计所，大家天天一起用电脑、画图纸、传工具，这些东西不可能随时消毒。而且所里年轻员工多，有的还没结婚，知道有同事感染乙肝后，好多人找领导反映，害怕被传染。领导说，我不得不为大多数职工负责，所以只能让她先回家。他问了我几个问题：像她这样的乙肝感染者，到底能不能跟大家一起上班？怎么保证其他同事的健康？“澳抗阳性”转阴的可能性有多大？日常工作中该怎么有效预防？

我认真给这位领导回了信，也是想借这个机会，帮大家把这事说清楚。首先，请您转告全所员工：乙肝病毒确实有传染性，但“大三阳”的传染性并没有大家想象中那么强。跟艾滋病病毒一样，乙肝病毒不会通过普通的日常接触传播。举个例子，我们医院门口的公共汽车，每天都拉着肝炎病人去医院看病，我们医生护士也坐那些车上下班，坐了多少年，没人因此感染。我们医院的老医生、老护士，跟肝炎病人打了一辈子交道，在乙肝疫苗普及之前，也没有谁是在上班时被传染的。咱们国家有1亿多乙肝病毒感染者，平均每10个人里就有1到2个，你日常接触的人里肯定有，但为什么没见谁一碰就中招？因为乙肝的传播途径，主要是母婴传播、共用注射器、输血、不洁的拔牙补牙、胃镜操作，还有家庭内非常密切的接触（比如共用牙刷剃须刀）。平时一起办公、一起画图、递个文件、共用卫生间，这些根本不会传播。夫妻之间天天同吃同住，我们医院接诊的乙肝患者里，很少有配偶双方都感染的，更多的情况是另一半产生了天然抗体，根本没事。所以，接触设计图纸没问题，图纸也不用消毒。反倒是您和同事们，如果因为这个把姑娘挡在门外，她心理上受的伤害，可能比病毒本身还大。

第二，关于“澳抗阳性转阴”的几率。实话实说，目前没有特效药能让所有感染者都转阴。有些药物能把“大三阳”转为“小三阳”，但治疗周期长，费用不低，而且不是对每个人都有效，跟治感冒几天就好完全是两码事。但正因为这样，我们更不能让这1亿多人都待在家里不工作。实际上，大约有三分之二的乙肝病毒感染者，可能一辈子就是携带病毒，肝脏始终不发病，跟正常人一样生活、工作、结婚、生孩子。剩下三分之一的人，会发展成慢性肝炎，而这部分人里，大多数经过正规治疗，肝功能也能恢复正常，重新回到工作岗位。只有少数人最终会走向肝硬化和肝癌。所以，肝功能正常的人，完全有权利正常上班、上学。您单位那位姑娘，肝功能正常，只是携带者，她完全可以跟大家一起工作。

第三，最有效的预防办法，其实是打乙肝疫苗。现在乙肝疫苗很便宜，一针十来块钱，一共打三针，还不到50块钱。打完产生抗体后，基本就不会被感染了。很多单位已经给职工普及接种了，如果你们所还没做，那最好的措施就是组织大家去查一下乙肝两对半，没抗体的赶紧打疫苗。有了抗体，大家心里踏实，姑娘也能安心上班。您作为领导，把这个道理跟员工讲清楚，把疫苗安排上，比把人家关在家里强得多。

最后，我特别想跟您说一句：请一定不要歧视乙肝病毒感染者。他们感染了病毒，心里本来就够难受了，身体上还要定期复查、注意生活方式，如果同事再躲着、领导再不让上班，那种压力谁能扛得住？收到这封信后，那位姑娘终于恢复了正常上班。她高兴极了，把信读给所有跟她一样的病友听。她希望天下所有的乙肝病毒感染者，都能像正常人一样工作和学习。这个愿望，说简单也简单——只要多一点科学常识，多一点同理心，就能实现。

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