小孩腹泻不能强止
每个宝宝都是家里的心头肉，一有点风吹草动，当爸妈的就急得团团转。就拿拉肚子这事来说，孩子一天多拉几次，家长心里就开始打鼓：是不是吃坏东西了？要不要赶紧止泻？其实，在动手“止泻”之前，咱们得先搞清楚，孩子这到底是不是真的腹泻，又是哪一种情况。
先说说排便的正常事。婴幼儿的排便习惯本来就个体差异很大，吃母乳的、喝配方奶的、已经添加辅食的，次数和形状都各不相同。有的宝宝一天拉五六次，有的两三天才拉一次，但只要一直保持自己稳定的节奏，精神好、吃奶正常、体重增长也顺利，家长就不用自己吓自己。大概的参考范围是：六个月以内的宝宝，每天排便在六七次以内；六个月到一岁的宝宝，每天两三次，都算常见情况。
真正的腹泻，是排便次数明显比平时增多，而且大便的性状变稀、变水，甚至带有黏液或怪味道。这种情况在婴幼儿里非常普遍，有统计说，满半岁的孩子里大概一半都经历过至少一次腹泻，等到一岁的时候，几乎每个孩子都跟腹泻打过照面。腹泻不只是让孩子难受，还常常带着发烧、腹痛、脱水一起来，折腾得孩子没精神，家长也跟着熬瘦一圈。尤其是小宝宝的皮肤娇嫩，腹泻次数多了，小屁股受到刺激，很容易发红、破皮，看着就让人心疼。
从时间上分，腹泻可以粗略地分成急性和慢性两大类。拉肚子在两周以内算急性腹泻，超过两周还不消停，就归到慢性腹泻的范畴了。急性腹泻看着来势汹汹，但只要处理及时，通常预后不错。
孩子急性腹泻的时候，最要紧的不是马上止住，而是防止脱水。肠道一闹脾气，乳糖酶这些消化酵素就会减少，奶里的乳糖消化不了，反而会加重腹泻。所以如果腹泻不严重，医生通常会建议先把奶冲淡一点，也就是降低乳糖浓度试试看；要是粪便检查确实有乳糖吸收不良的问题，可以短期换成无乳糖的奶粉，等肠道缓过来再慢慢换回原来的奶。这些调整一定要听医生的，别自己拍脑袋决定。
如果腹泻比较厉害，医生会根据脱水的程度考虑口服补液或者静脉输液来补充水分和电解质。市面上的运动饮料含糖量普遍偏高，腹泻的孩子肠道本来就吸收不了那么多糖，喝了可能不但补不进水分，反而加重渗透性腹泻。医院里通常有专门给孩子配制的口服电解质水溶液，更适合病童。实在情况紧急，身边又没有合适的电解质液，可以临时把运动饮料兑上凉白开，按1比1的比例稀释一下再用，但这只是权宜之计，别当作常规办法。
这里特别要提醒一句：孩子急性腹泻的时候，千万别用强力止泻药。有的家长心疼孩子拉得辛苦，恨不得马上让他停下来，这其实是帮倒忙。腹泻本身是肠道往外排脏东西、排毒素的一种自我保护机制，强行止住，那些没被吸收的代谢产物和病原体就囤积在肠子里出不去，孩子的肚子反而胀得更鼓，人也更难受。小孩子的肚子就那么大，胀起来顶着膈肌，呼吸都受影响。所以医生处理急性腹泻，重点放在支持治疗上——补足水分、调整饮食、让肠道自己修复，而不是粗暴地“踩刹车”。
脱水这件事，家长一定要会看。轻度脱水，孩子可能只是嘴唇、皮肤有点干，眼眶和囟门稍微有点凹陷；中度脱水的时候，囟门和眼窝凹陷更明显，尿量减少了，小孩还可能出现呼吸急促，因为身体有酸中毒倾向了；到了重度脱水，那可就危险了，会出现休克、急性肾衰竭，直接威胁生命。所以一旦发现孩子尿量明显减少、哭的时候眼泪少、嘴唇干得发裂，就要赶紧去医院，别再自己在家熬了。
急性期的脱水补好了，孩子的情况稳定下来，就可以开始慢慢恢复进食了。小月龄的宝宝如果喝口服电解质液没问题，可以尝试喂不含乳糖的特殊配方奶粉、黄豆蛋白配方，或者继续喂母乳；大一点的孩子，可以吃米汤、稀饭、白吐司这类容易消化的食物。记住，恢复饮食要一步步来，别一看孩子好点了就大鱼大肉地补，肠道刚受过伤，经不起折腾。
再说过两周还不好、成了慢性腹泻的情况。慢性腹泻更麻烦的地方在于，孩子长期拉肚子，吃进去的营养还没来得及吸收就被排出去，时间长了会影响生长发育，严重的还会营养不良、体重不增甚至下降。慢性腹泻的原因很多，感染后肠道黏膜受损没修复好，或者食物过敏、自身免疫问题、先天性肠道病变、炎性肠病，甚至胰腺疾病、内分泌疾病都可能牵涉进来。
有一种情况特别多见，叫“肠炎后腹泻症候群”。肠炎把孩子肠黏膜弄伤了，这时候肠道里虽然已经没有细菌病毒了，肠壁也不发炎了，但破损的黏膜还没长好，各种消化酵素都缺货。这时候你给他吃喝正常的东西，他吸收不了，照样拉。这种时候别急着换回普通饮食，先用特殊配方奶顶着，让肠道有充足的时间休养生息。
需要特别有耐心的是，越是拖成慢性腹泻的孩子，后面换回普通配方奶的过程就越要慢。如果换回普通奶粉又拉起来，不要硬扛，退回去继续用特殊配方，甚至可以用到断奶，但期间一定要给他加副食品，保证营养足够。还有些孩子是天生就缺某种酵素，或者因为别的原因导致某些糖类吸收不了，一吃就拉，那就只能避着这些东西走，只要能躲开，腹泻自然就慢慢消停了。
孩子拉肚子，家长的心情可以理解。但记住一句话：腹泻是症状，不是敌人。我们要做的不是强行把“门”关上，而是把水分补足、把营养管好、把清洁做到位，剩下的，交给时间来修复孩子自己的肠道。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。