颌骨骨折七大临床表现

咱们平时一说起骨折，可能首先想到的是胳膊腿断了，得打石膏、躺床上养着。但你知道吗，人脸部的骨头——颌骨，其实也挺脆弱的。颌骨包括上颌骨和下颌骨，上颌骨连着鼻子、眼眶，是面部中间那块“大骨头”，而下颌骨就是咱们下巴这块能活动的骨头，吃饭说话都靠它。交通事故、摔伤、打架，甚至不小心磕碰，都可能导致颌骨骨折。颌骨骨折和四肢骨折不太一样，它除了疼、肿、不能动这些共性，还有一些特别的表现，下面这七个就是最典型的，咱们挨个聊聊。

第一个表现，也是最直观的：骨折段移位。你想想，骨头断了，两段位置肯定对不上。上颌骨骨折后，如果骨折线是横着断的，整块骨头会沉下来，脸看起来就往下塌。要是撞击是从前面来的，骨折段会往后缩，面部中间就凹陷下去，像被人一拳打瘪了。下颌骨呢，因为上面连着好多肌肉，肌肉一使劲，就会把骨折段拉跑偏。比如下巴颏（颏部）骨折，前面的碎骨会被舌头和下巴的肌肉往后拉，舌头也跟着往后坠，这就可能堵住气管，造成呼吸困难，甚至窒息，这个情况非常危险，得赶紧处理。再比如下巴两侧的关节（髁状突）骨折，耳朵前面的肌肉会把它往前内方向拉，整个下巴就往上缩，上下牙咬合不上，前牙闭不拢，张着嘴的样子特别明显。

第二个表现，也是颌骨骨折最典型的信号：牙齿咬合错乱。咱们平时上下牙咬起来，是有固定位置的，上牙包着下牙，后牙磨得严丝合缝。一旦颌骨骨折，骨头位置变了，牙齿自然也对不齐了。上颌骨横断骨折的时候，后半截牙齿先接触，前牙就翘起来，合不上。下颌骨骨折后，更常见的是咬合偏歪，一边高一边低，或者某个牙碰不到对面的牙。你吃饭的时候发现嚼东西总硌着，或者一闭嘴就感觉不对劲，那就要怀疑是不是颌骨出了问题。医生检查时，也最喜欢看咬合关系，这比拍片子还直观。

第三个表现：骨折段异常活动。正常来说，上颌骨是固定不动的，用手推都推不动。如果它忽然能活动了，那肯定断了。下颌骨呢，正常情况下是整个下巴一起动，张嘴闭嘴都靠关节。如果发现下巴某个部位，比如正中或者两侧，能单独活动，其他部分不动，那就是骨折。你自己用手轻轻摸一下，如果感觉有一块骨头在晃，或者一活动就嘎吱响，别犹豫，赶紧去医院。

第四个表现：异常感觉。骨头断了，旁边的神经也容易受伤。上颌骨骨折时，眼眶下面有一根神经叫眶下神经，它管着上嘴唇、鼻子旁边、脸颊下部的感觉。要是这根神经被压到或者扯断，那片区域就会发麻，像打了麻药一样，摸上去没感觉。下颌骨骨折时，下巴里面有一条下牙槽神经，它管着下嘴唇和下巴的知觉。所以很多下颌骨骨折的病人，会感觉同侧下嘴唇麻木，甚至半边下巴都木木的。这种麻木感有时候比疼痛还明显，也是医生判断骨折位置的重要线索。

第五个表现：张口受限。嘴巴张不开，或者张不大，吃饭、说话都受影响。原因很多：骨折本身疼，一疼肌肉就痉挛，不敢动；骨折段移位后，骨头卡住了，动不了；或者关节也受伤了。尤其是下颌骨骨折，因为肌肉附着点多，活动受限制最明显。你想想，本来能张大嘴吃苹果，现在只能塞进一根手指，那是多难受。

第六个表现：影响呼吸和吞咽。这个听起来有点吓人，但确实可能发生。上颌骨骨折后，如果整块骨头往下掉，会堵住喉咙后壁，气流不顺畅。下颌骨骨折，特别是下巴中间粉碎性骨折，舌头会往后坠，直接堵住气道。这时候病人会感觉喘不上气，喉咙里像有东西堵着，吞咽也困难，口水都咽不下去。这种情况必须马上急救，托起下巴或者把舌头拉出来，否则有窒息风险。

第七个表现：视觉障碍。这个主要和上颌骨、颧骨骨折有关。因为这些骨头连着眼眶，骨折后眼眶的形状变了，眼球的位置也会跟着跑。比如眼眶底壁骨折，眼球会往下陷，或者往一边歪，看东西就变成两个影子，叫复视。还有，控制眼球转动的肌肉或者神经受了伤，眼睛就转不动，想往左看，眼珠子却不动，或者斜着看。这些情况不光是骨头的事，还涉及眼睛，得找眼科医生一起会诊。

说了这么多，你可能会觉得颌骨骨折挺复杂的。其实不管哪种表现，核心就一句话：面部受伤后，如果出现咬合不对、嘴张不开、面部麻木、或者看东西重影，别自己乱揉乱按，赶紧去口腔颌面外科拍个片子，让医生看看。早处理，恢复快，也不容易留后遗症。记住，颌骨骨折不是小事，处理不好可能影响吃饭、说话，甚至呼吸。咱们平时多留个心眼，出门在外注意安全，比什么都强。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。