什么是带状疱疹

你身边有没有人，突然有一天腰上、背上或者胸口冒出一片红疙瘩，很快就变成了一串小水泡，排列得整整齐齐，像一条带子。而且最要命的是，疼得睡不着觉，连衣服碰一下都像被针扎、被火烧一样。老一辈的人管这叫“缠腰蛇”或者“蛇串疮”，说“缠一圈就会死人”。其实这个说法不大对，但背后提到的病，就是带状疱疹。

带状疱疹到底是什么？说白了，它和水痘是同一个“坏蛋”干的，这个坏蛋叫“水痘-带状疱疹病毒”。很多人小时候得过水痘，好了之后你以为病毒彻底消失了，其实它没有，它偷偷藏到了你身体里的神经节里，像一个小坏蛋躲进了壁橱，平时老老实实，一旦你免疫力下降，它就会跑出来作乱。不过这一次它不再引起水痘，而是沿着神经爬到皮肤上，搞出一片片水泡，并且带来剧烈的疼痛。

那什么样的人容易得带状疱疹呢？最常见的，就是上了年纪的人，尤其是50岁以上的。这不是说年轻人就不会得，我见过三十出头的小伙子加班熬夜、压力山大，结果也中招了。还有那些长期吃激素、免疫抑制剂的人，比如器官移植后、或者得了风湿免疫病在治疗的患者，免疫力比较低，带状疱疹也爱找上门。另外，像癌症病人、HIV感染者，也是高危人群。简单说，就是身体“防线”拉胯的时候，病毒就会趁机作乱。

发病前，很多人会有点预兆。比如在皮疹出现前几天，身体某个部位会莫名其妙地感觉刺痛、烧灼感、或者像过电一样，有的人还会觉得一阵一阵的痒，但皮肤表面看起来完全正常。这时候很容易被误诊，有人以为是腰肌劳损，有人以为是心绞痛，还有人以为自己过敏了，跑去擦药膏，结果没两天，皮疹就出来了。皮疹通常只出现在身体的一侧，很少超过身体中线，这也是它很好辨认的一个特点。一开始是红斑，接着变成密集成群的小水泡，水泡周围发红，过几天水泡会变浑浊、干涸、结痂，整个病程大概两到三周。

很多人觉得疱疹好了就没事了，其实不是这样。带状疱疹最折磨人的，不是那几颗水泡，而是疼痛。尤其是急性期那种疼，很多人形容是“像有无数根针在扎，或者像被烧红的铁烙”。更让人头疼的是，哪怕水泡都消了，病毒对神经的损害还在，有一部分人会留下“带状疱疹后神经痛”，简称PHN。这种疼痛可以持续几个月甚至几年，有的老人疼到整夜睡不着，吃了止痛药也没太大用，生活质量严重下降。年龄越大，留下后遗神经痛的概率越高，所以千万别小看这个病。

也有特殊情况，比如病毒跑到眼睛附近，会引起眼带状疱疹，严重的话可能影响视力；跑到耳朵里，可能引起耳带状疱疹，导致面瘫、听力下降，甚至眩晕。这些情况都需要立刻去正规医院，别自己乱涂药膏或者听信偏方。

那万一得了带状疱疹，该怎么办？第一个原则就是：尽早看医生，最好在皮疹出现72小时内开始抗病毒治疗。常用的药有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，这些药能抑制病毒复制，缩短病程，减轻疼痛，还能降低留下后遗神经痛的风险。除了抗病毒，医生还会根据疼的程度开止痛药，有的用布洛芬这类普通止痛药，严重的可能需要用加巴喷丁、普瑞巴林这种专门治神经痛的药。有些患者会配合外用炉甘石洗剂、或者用点中药外敷，但一定要在医生指导下用，别自己乱搞。

预防永远比治疗更重要。好消息是，现在有带状疱疹疫苗了。目前国内主要有两种，一种是重组蛋白疫苗，针对50岁以上人群，保护效率很高，打了之后可以大大降低得带状疱疹的风险，哪怕得了，症状也会轻很多，后遗神经痛的概率也小。另一种是减毒活疫苗，适用年龄范围更广一些，但免疫缺陷的人不能用。如果你家里有老人，特别是有慢性病比如糖尿病、高血压的老爸老妈，建议带他们去咨询一下社区医院或者疾控中心，问问适不适合打疫苗。这比吃一堆保健品管用多了。

生活中也要注意，规律作息、别熬夜、别总让自己处在高压状态，饮食均衡，适当锻炼，这些都能帮你维持免疫力。尤其是老年人，不要觉得退休了就可以随便熬夜打牌、追剧，身体吃不消的时候，病毒就会跳出来。另外，带状疱疹在皮疹结痂之前是有传染性的，水泡里的液体含有病毒，没得过水痘或者没打过疫苗的人接触了，可能会得水痘，但不会直接得带状疱疹。所以得了带状疱疹的人，最好别去接触孕妇、新生儿、还有免疫力很差的人。

最后，我想说，带状疱疹不是绝症，是可防可治的。但如果你疼得厉害，千万别硬扛，别信什么“用香灰抹”“用雄黄酒涂”“用针挑破水泡”之类的土办法，那样只会让感染加重，甚至留下疤痕。及时去正规医院皮肤科，医生会给你最合适的方案。记住，身体发出来的信号，都是在提醒你：该好好休息了，别太拼了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。