骨质增生是一种代偿反应
很多中老年朋友,尤其是女性,到了四五十岁以后,常常会感觉肩膀、脖子、腰、膝盖这些地方有点酸、有点疼,去医院一拍X光片,医生指着片子说:“你看,这里有骨质增生。”一听“增生”两个字,很多人心里就咯噔一下:是不是骨头长刺了?是不是以后会越来越严重?会不会瘫痪?于是,到处打听能“消骨刺”的药,做理疗、贴膏药、吃偏方,折腾一通,钱花了不少,可再拍片子,那个“骨刺”还在那儿,纹丝不动。但奇怪的是,有些人症状却好转了,不疼了。这到底是怎么回事?其实,骨质增生这个东西,它本身并不是病,更不是引起疼痛的罪魁祸首,它反而是身体自己长出来保护你的“好帮手”。
咱们得先搞清楚,骨质增生到底是个啥。简单说,它就是骨头在正常结构上多长出来的一小部分,和旁边的骨头是连在一起的,不是外来的“异物”。你摸一摸自己手指关节,有些老人手指上鼓起来的硬疙瘩,那就是骨质增生的一种表现。为什么会长这个东西?道理很简单,咱们的关节就像一部机器,用了几十年,关节软骨会磨损,韧带会变松,关节就不那么稳定了。比如说膝盖,天天走路、上下楼,软骨磨薄了,关节间隙变窄,身体感觉“哎呀,这个地方要晃了,得加固一下”,于是就在骨头边缘长出新的骨质来,把受力面积扩大,这样压力就分散开了,关节反而更稳当。所以,骨质增生其实是骨头在给自己“打补丁”,是一种代偿反应,就像鞋子磨薄了,你在鞋底加一块橡胶垫,让鞋更耐穿一样。从这个角度看,它不但不是坏事,还是身体在衰老过程中主动做的一种适应性调整。
可现实中,为什么很多人一查出骨质增生,就觉得是它惹的祸呢?这是因为大家太容易把“看到的现象”和“问题的原因”直接划等号了。你想想,拍片子发现那里多了一块骨头,而你又正好那里疼,当然会以为就是它扎到神经了。但真相是,绝大多数中老年人的颈肩腰腿痛,真正的原因不是骨头本身,而是韧带拉伤、肌肉劳损、神经受刺激或者软组织发炎。比如长期低头看手机,脖子后面的肌肉被拉得又紧又硬,血液循环变差,这时候你拍片子,颈椎上可能早就有骨质增生了,但疼痛的来源是那些疲劳的肌肉,而不是那个骨刺。临床上经常有这种情况:治疗之后,患者感觉好多了,可再拍片子骨刺一点没变,这就说明,骨刺根本不是病因。所以,如果你没有疼痛、麻木这些症状,完全不用管它,更不用“忧心忡忡”地到处求医。把它当成脸上长出来的皱纹、头上冒出的白发一样,是年龄的自然痕迹,接受它就好。
那么,已经长了骨质增生,需要怎么处理呢?其实,大多数情况下,根本不需要针对骨质增生本身去治疗。因为除了手术,目前没有任何药物或者理疗方法能把已经长出来的骨刺“溶解”掉。那些宣称能“消骨刺”的偏方、膏药,基本都是骗人的。你想想,如果真有药能把骨头的一部分溶解掉,那它也会把正常骨头溶解掉,这多危险。所以,正确的做法是:如果没有症状,就正常生活,注意劳逸结合,别让关节过度负重。如果你已经出现了疼痛、酸胀、活动受限这些症状,治疗的靶子应该是那些发炎的软组织,而不是骨刺。比如,用热敷、红外线照射、理疗来放松肌肉、改善循环;用针灸、推拿、按摩来缓解痉挛;如果疼得厉害,医生可能会给你做局部封闭,也就是打一针激素加麻药,把炎症压下去。这些方法的目的都是让肌肉韧带恢复舒服的状态,而不是去“磨平”骨刺。等软组织不疼了,你的症状自然就消失了。然后,再配合适度的锻炼,比如游泳、散步、做温和的拉伸,让肌肉强壮起来,关节就更稳定了,骨刺也就不会再加重。
当然,也有极少数情况,骨质增生确实会压迫到神经或者血管,导致手脚发麻、走路不稳、甚至大小便困难,这时候就需要在CT或者核磁共振看清楚位置之后,考虑手术切除。但这种比例非常低,绝大多数人根本到不了这一步。所以,千万不要一看到“骨质增生”四个字就吓得睡不着觉,也不要盲目地吃各种“骨刺丸”“抗骨增生片”。花那个冤枉钱,不如每天坚持做一套适合自己的关节保健操,比如躺在床上做“空中蹬自行车”来锻炼膝盖,或者做“小燕飞”来强化腰背肌肉。另外,保暖也很重要,秋冬季节给脖子、膝盖盖上一条小毯子,能有效减少因为受凉引发的肌肉痉挛。说到底,骨质增生是身体在衰老过程中为你撑起的一把“保护伞”,你要做的不是把它拆掉,而是学会和它和平共处,同时照顾好那些真正让你不舒服的软组织和肌肉。别让它背上不该背的锅,也别让它成为你心里的一个疙瘩。
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