孩子的荨麻疹的几个原因

最近门诊常有家长抱着孩子过来，一脸焦急地问：“大夫，我家娃胳膊上突然起了一团小疙瘩，老喊痒，一抓就是一道红印子，这是怎么回事？”听这个描述，八九不离十是荨麻疹，也就是咱们老话常说的“风疹块”。这确实是儿童皮肤科最常见的毛病之一，几乎每个孩子成长过程中都会碰到那么一两回。今天咱们就坐下来，好好聊聊孩子荨麻疹的那些常见“导火索”。

先说说荨麻疹长啥样。你仔细看，孩子皮肤上会出现大小不等的红色或淡红色疙瘩，叫风团，摸上去感觉有点硬，像蚊子包但又不一样，孩子会喊痒、胀。风团表面能看到一个个小毛孔，像橘子皮一样。如果你用指甲轻轻在皮肤上划一下，过一会儿就会鼓起一条红印子，这就是皮肤划痕征。这是因为血管里的液体和细胞跑到了血管外面，引起局部水肿。最让人头疼的是，这些风团来得快，去得也快，可能上午起来下午就消了，不留任何痕迹，但过一会儿又在别的地方冒出来，一天能反复好几次。荨麻疹可以长在身体任何地方，包括脸上、后背、屁股上。如果消化道长了荨麻疹，孩子可能会恶心、呕吐、肚子疼、拉肚子。更严重的情况是，风团长在喉咙里，引起喉头水肿，孩子会感觉憋气、胸闷、喘不上气，甚至窒息，或者引发支气管哮喘。如果肾脏受累，可能出现蛋白尿、手脚和脸浮肿。这些情况虽然不常见，但一旦出现，就得赶紧去医院，千万不能大意。

既然荨麻疹背后的原因这么复杂，那咱们当家长的就得学会当“侦探”，好好回想一下孩子发病前那段时间都接触了啥、吃了啥、去了哪儿。下面我把最常见的几类原因掰开揉碎了讲，你对照着看，心里就有数了。

第一类，冷热刺激和季节变化。很多孩子荨麻疹是“冻”出来的。比如洗完热水澡，没及时擦干穿衣服，被冷风一吹，身上就起风团。春天一到，花粉飘得到处都是，孩子跑出去玩一圈，回来身上就痒了。还有夏天在空调房里待久了，或者突然从高温室外进到冷气十足的房间，温差太大，皮肤也容易闹脾气。包括冬天寒风一吹，裸露的皮肤上也会冒出一片片红疙瘩，这就是典型的“寒冷性荨麻疹”。

第二类，吃出来的问题。食物过敏是婴幼儿荨麻疹最常见的诱因。鱼、虾、蟹这些海鲜，还有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、芒果，都是常见的“嫌疑犯”。有些孩子刚加辅食，吃了一点点蛋黄，没一会儿嘴边就起了红疹。还有些孩子对食品添加剂、人工色素、防腐剂也敏感，吃了几口零食后开始起疹子。所以，如果孩子反复起荨麻疹，你最好记个“饮食日记”，把每天吃了什么、什么时间吃的、多久后出的疹子都记下来，慢慢就能找到规律。

第三类，家族遗传。如果家里有直系亲属（比如爸妈、爷爷奶奶）得过荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、哮喘这些过敏性疾病，那孩子得荨麻疹的概率就会高不少。这不是说孩子一定会得，但遗传体质确实会让皮肤更容易“招惹”过敏反应。

第四类，感染。这个很多家长容易忽略。孩子感冒、发烧，或者得了病毒性肠胃炎、扁桃体炎、中耳炎，甚至寄生虫感染，都可能诱发荨麻疹。因为感染本身会激活身体的免疫系统，免疫系统一激动，就容易把正常的皮肤细胞当成敌人来攻击，从而释放组胺，引起风团。所以，有时候孩子发烧好了，反倒开始出疹子，别觉得奇怪，这是感染后免疫反应的一种表现。

第五类，小动物和它们身上的东西。家里养猫、养狗、养鸟，这些宠物的皮毛、唾液、皮屑、分泌物，甚至笼子里的螨虫，都可能是过敏原。孩子抱着猫玩一会儿，脸上、胳膊上就可能起红疹。还有的家长带孩子去宠物店、动物园，回来就中招了。如果孩子对动物毛发过敏，那最好别让宠物进卧室，平时勤给宠物洗澡、清理环境。

第六类，药物。这是比较隐蔽的原因。很多孩子感冒发烧，吃了退烧药（比如布洛芬、对乙酰氨基酚），或者用了抗生素（比如青霉素、头孢类），第二天或者第三天身上开始起疹子。有些家长觉得是“退烧后出的疹子”，其实是药物过敏。更麻烦的是，有的孩子做青霉素皮试是阴性，但打针到一半就开始起风团，或者打完针一两天才出现。所以，如果孩子用药后出现荨麻疹，一定要第一时间停掉可疑药物，并且把这个情况记下来，以后看病时主动告诉医生，避免再次使用。

第七类，蚊虫叮咬。夏天蚊子多，孩子被咬后身上起个大包，又红又痒，这叫“虫咬皮炎”。但如果孩子本身是过敏体质，被蚊子、臭虫、虱子、螨虫咬过后，局部反应会特别重，不仅起包，还可能扩散成片状风团，中间能看到一个小红点，那就是虫子咬的痕迹。这种皮疹通常出现在四肢的伸侧面，比如胳膊肘外侧、膝盖前方，孩子痒得厉害，晚上翻来覆去睡不好，烦躁不安。

知道了原因，下一步就是怎么处理。核心原则就三条：第一，找原因，把“导火索”掐灭。比如食物过敏就停掉可疑食物，药物过敏就换药，冷刺激就注意保暖。第二，对症止痒，别让孩子乱抓。可以用炉甘石洗剂涂在风团上，清凉止痒。如果疹子多、痒得厉害，还可以在医生指导下用抗过敏药，比如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆，这些药是儿童常用的，比较安全。第三，如果孩子出现了腹痛、胸闷、呼吸困难这些严重情况，别犹豫，赶紧去医院，医生会处理并发症，比如喉头水肿、支气管哮喘，这些都得严肃对待。另外，钙剂和维生素C也能降低毛细血管的通透性，辅助缓解症状，但具体怎么用、用多久，最好听医生的。

最后想跟家长说一句，荨麻疹虽然看着吓人，但只要及时处理、找到原因，大部分孩子都能很快恢复。别因为孩子起疹子就焦虑得不行，也别自己随便买药乱涂。多观察、多记录，配合医生一起找原因，才是对孩子最负责的做法。毕竟，孩子皮肤娇嫩，咱们得用对方法，才能让他们少受罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。