男性50岁后应普查前列腺癌

很多男性朋友可能都有这样的感觉：过了五十岁，身体像是被悄悄按下了“慢放键”，尤其是排尿这件事，总有些不顺心。夜里起来好几次，尿线变细，尿完还总觉得没尿干净。不少老哥会想，这估计是前列腺增生，老问题了，忍忍就过去了。但你知道吗？还有另一种可能性，它潜伏得更深，也更危险——前列腺癌。这不是要吓唬谁，只是想说，咱们真的该把这件事早点放在心上了。

说起前列腺癌，过去大家总觉得是欧美人才容易得的病，跟咱们中国人关系不大。可事实是，最近二十年，这股“潮流”已经悄悄蔓延到了国内。拿数据说话：上海地区1985年的时候，每10万个男性里只有2.6个人得这个病，到了2000年，这个数字涨到了7.7，翻了两倍还多。北京的情况也差不多，从1985年的2.36/10万，一路追赶，现在保守估计也到了每10万人里有10个左右。这个增长速度，真的是直追欧美。为什么会这样？原因其实不复杂——生活变好了，吃肉多了，油脂摄入高了，再加上人口老龄化，这些因素凑在一起，就给前列腺癌的“冒头”创造了条件。

不过，有一个让人揪心的事实：咱们国家的前列腺癌患者，大多数发现的时候已经晚了。在美国，百分之八九十的患者确诊时还是早期，能治，能控制，只有一小部分人到了中晚期或者骨转移。但在咱们这，情况正好倒过来——百分之八十以上的患者，第一次看病时就已经是骨转移了。什么叫骨转移？就是癌细胞从前列腺跑到了骨头里，尤其是腰椎、骨盆这些地方，会引起剧烈的疼痛，甚至让人站不起来。这个差距为什么这么大？说白了，就是缺少一种“主动出击”的意识——也就是普查。

普查听起来是个挺大的词，其实做起来特别简单。就是抽个血，查一个叫“前列腺特异抗原”的指标，简称PSA。医生们管它叫“前列腺癌的侦察兵”。这个指标高了，不一定就说明得了癌，但肯定是个信号，提醒你该重视了。另外，医生还会用手指做肛门指检，摸一摸前列腺的大小、质地、有没有硬结。两个检查加在一起，成本不高，也不费什么事，但很多男性体检时偏偏把这两项给漏掉了。有人觉得不好意思，有人觉得没必要，还有人觉得“我身体好好的，查什么查”。可问题是，前列腺癌早期几乎没什么症状，跟前列腺增生长得一模一样——都是尿频、尿急、夜尿多、排尿不畅。等到你感觉腰酸背痛、骨头疼，那多半已经是晚期了。

所以，真的建议50岁以上的男性朋友，每年体检的时候，主动跟医生说：给我加个PSA和肛诊。别嫌麻烦，也别觉得多余。有朋友可能会问：“查一次高了，是不是就是癌了？”别急，医生通常不会单凭一次异常就下结论，往往需要复查两次三次，还要排除有没有炎症、有没有做过前列腺按摩之类的影响因素。如果持续偏高，医生才会建议做前列腺穿刺活检，那才是确诊的金标准。整个过程听着复杂，其实每一步都有明确的标准，跟着医生走就行了。

这里还要特别提醒一点：别把“老来尿频尿急”当成理所当然。人老了，前列腺确实会增生，但增生和癌是两种完全不同的病。增生是良性的，影响的是生活质量；癌是恶性的，影响的是生命长度。很多老年人觉得“晚上起来四五次，忍忍就习惯了”，可这恰恰可能是前列腺癌在悄悄发出信号。还有的男性朋友觉得“最近腰酸背痛，可能是累着了，贴块膏药就好”，结果拖到骨转移才去查，错过了最佳治疗时机。

说回治疗，很多人一听到“癌”字就腿软，觉得没救了。其实前列腺癌在所有恶性肿瘤里，属于进展相对缓慢的那一类，治疗手段也挺多。早期的话，手术或者放疗都有很好的效果，五年生存率能达到六到七成以上，甚至更高。哪怕到了骨转移的阶段，也不是完全没希望。现在有药物，比如唑来膦酸这类，能有效控制骨转移带来的疼痛，延长患者的生存时间。有权威数据显示，经过规范治疗，骨转移患者的平均生存时间可以达到近五年。这可不是空话，是实实在在的统计数据。

说到底，前列腺癌并不可怕，可怕的是我们总把它当成“小毛病”给耽误了。50岁是个坎，迈过这个坎，就该给自己多一份关爱。普查不是折腾，是给自己一个安心的机会。如果你身边有50岁以上的男性亲友，不妨把这篇小文转给他们看看，提醒一句：体检别漏了PSA和肛诊。早发现，早处理，日子照样过得舒舒畅畅。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。