夏季老年容易脑卒中

入夏之后，气温一天比一天高，很多老年朋友开始觉得身体不对劲。每年到了这个季节，医院里脑卒中的病人就会明显多起来。有人说，脑卒中不是天冷才容易犯吗？其实不然，夏天同样是高危季节，特别是本来就有高血压、糖尿病，或者以前得过脑血管病的人，更要提高警惕。

先讲一个真实的病例。河北有位63岁的田大妈，头晕的毛病有两年多了。今年春天开始，情况越来越重，头晕得厉害，看东西感觉天旋地转，还出现了恶心、说话含糊不清、右边脸发麻、右边手脚没力气的情况。到后来，人躺在床上起不来，眼睛都不敢睁开，睁开就晕得受不了，非常痛苦。家里人带着她去了当地好几家医院，各种治疗都试过了，效果不理想。后来家人打听到北京天坛医院的介入专家姜卫剑教授，就抱着试试看的心态赶了过去。经过详细检查和评估，姜教授给田大妈做了介入手术。手术后，那些折磨人的症状竟然全部消失了，田大妈在6月8号那天高高兴兴地出院回了家。

田大妈得的这个病，就是脑卒中。医学上脑卒中大致分两种，一种是缺血性的，叫脑梗死，另一种是出血性的，就是脑血管破了。脑梗死说白了，就是脑子里的血管堵住了，血液供应不上来，局部的脑组织因为缺血缺氧慢慢坏掉了，就像地里的庄稼断了水，时间长了就枯死了。在所有脑卒中病人里，脑梗死占了六成到八成，是最常见的一种。

那为什么大夏天的，反而容易诱发脑卒中呢？这里面的门道不少。头一个，天气炎热，人的血管会扩张，血压本来应该有所下降，可很多人天一热就睡不好、吃不下，加上出汗多、身体缺水，血压反而容易波动得很厉害，忽高忽低的，血管壁承受不住，就容易出问题。第二个，天热人容易烦躁，情绪一紧张，身体里的应激反应就会增强，一些激素水平跟着变化，也可能诱发脑卒中。第三个，也是很重要的一点，夏天出汗多，如果喝水跟不上，身体里的水分大量流失，血液就会变得黏稠，流动不畅，脑梗死的风险自然就上去了。第四个，夏天昼长夜短，很多人休息不好，饮食也不规律，身体一直处在疲劳应激的状态下，体内激素释放改变，刺激血管收缩，血管病变就容易发生。另外，有糖尿病的人，如果血糖控制得不好，高血糖会刺激血管内皮组织，加速动脉粥样硬化，同样会诱发脑卒中。

面对脑卒中，早发现、早处理是关键。很多老年人在发病前其实身体已经给出了信号，只是没当回事儿。这些早期症状往往很明显，而且可能短暂反复地出现，就像警报器在试响。如果出现下面这些情况中的一种或者几种，哪怕只是几分钟、十几分钟就缓解了，也一定要高度警惕，赶紧去医院。

突然一只眼睛或者双眼短暂发黑，或者看东西模糊不清；突然看东西变成重影，或者伴有天旋地转的眩晕感；突然发现一侧的手、脚或者半边脸发麻，感觉木木的，或者伴随没力气，拿东西拿不稳，走路有点拖；突然觉得舌头发笨，说话说不利索，别人听不太清楚；突然一阵眩晕，还伴有恶心呕吐，甚至心慌出汗；还有就是没有任何预兆，突然就摔倒了，或者出现短时间的意识不清。这些情况哪怕出现几秒钟又恢复正常，也不能大意，因为那可能是脑血管在发出求救信号。

假如身边的人真的发生了脑卒中，家属或者朋友千万不能慌，但也有几件事必须做对。首要原则是争取时间，脑卒中治疗越早越好，最好在发病3个小时内得到有效的治疗，每耽误一分钟，脑细胞就多死一批。发现病人倒下的时候，要让病人平躺下来，仰卧，不要枕枕头，头偏向一侧，这样口腔里的分泌物可以顺着嘴角流出来，不会呛到气管里引起窒息。这里要特别提醒一个问题：千万别急着给病人喂药。因为脑卒中到底是因为血管堵了还是破了，普通人根本分辨不出来，在没有确诊以前胡乱用药，很可能帮倒忙，反而加重病情。正确的做法是马上拨打急救电话120，简单说清楚病人的情况和地址，让急救医生有所准备。转运的时候，一定要跟着急救车的安排走，不要自己开车或者打出租车送病人。数据摆在那里，大部分被延误治疗的脑卒中患者，都是因为没用急救车转运，路上出了问题，或者到了医院没有优先通道，耽误了救治。

说完了应急处理，再来讲讲夏天到底该怎么预防。老年朋友，特别是得过脑血管病的，思想上一定要有个长期准备。得过一次脑卒中的患者，五年内第二次发病的概率大约是30%，这个比例不算低。所以，预防复发就得靠坚持用药，就像每天要吃饭一样，不要嫌麻烦。如果预防做得不好，每一次复发，症状往往比上一次更严重，这是谁都不想看到的结果。

平时有高血压、心脏病、糖尿病这些基础病的老年人，最好每半年到医院做一次体检，日常在家里要养成监测血压、血糖的习惯。天气特别热的时候，气温一旦超过32℃，人稍微一动就出一身汗，出汗太多，身体里的血容量就不够了，血液浓缩，重要器官的供血就会受影响，出现缺血的损伤。所以高温天气首先要做好防暑降温，别顶着大太阳出门。再一个就是要多喝水，不能等渴了才想起来喝。出汗多的时候，可以喝一点含盐的饮料，或者自己泡点淡盐水，浓度大概0.9%，稍微有点咸味就好，量出为入。尤其要注意，每天早上起床后先喝上一大杯白开水，对稀释血液、补充夜间流失的水分特别有好处。

夏季昼长夜短，很多老年人睡得晚、起得早，睡眠时间根本不够。白天一定要补个午觉，但午睡时间也不宜太长，一个小时左右就够了，睡太久反而头昏脑涨。心态上，保持乐观平和，不要因为一点小事着急上火。天热的时候，人的火气本来就容易大，凡事想开些，对自己身体有好处。运动方面，早晚凉快的时候可以到户外散散步，活动活动筋骨，但不要剧烈运动，更不要在中午大太阳底下锻炼。

最后说到吃。夏天人的胃口普遍差，但饮食均衡这件事不能放松。要限制脂肪和胆固醇的摄入，这里得说清楚，即使是植物油，也不能因为觉得是素的就多放。注意荤素搭配、粗细混吃，蛋白质的补充不能光靠吃肉、吃蛋，奶类和豆制品里的植物蛋白也很重要。蔬菜水果更是要多吃，它们含有丰富的维生素，特别是维生素C、胡萝卜素，还有钙、磷、钾、镁这些矿物质和膳食纤维，对防治脑卒中都能起到实实在在的辅助作用。

说到底，脑卒中虽然可怕，但绝不是完全防不住的。对老年人来说，夏天多留一份心，管好血压血糖、喝够水、睡好觉、心态放平、吃对东西，身体自然能平稳度过这个炎热的季节。一旦身上出现那些不对劲的信号，别拖、别扛，第一时间去医院，赢的就是时间。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。