天气炎热偏头痛越严重！
你大概也有过这种体验：三伏天顶着太阳出门，没走几步，太阳穴就开始突突地跳，像有个小锤子在一下一下敲。回到家赶紧把空调打开，躺下休息，却发现那股涨痛不但没消停，反而变本加厉。很多人以为是中暑，吃了藿香正气水也没用，最后才意识到是偏头痛犯了。其实，天气炎热和偏头痛之间的关系，比我们想象的要密切得多。
先说一个最直接的原因：高温会让血管扩张。我们的脑部血管对温度非常敏感，天气一热，体表血管和脑部血管都会跟着扩张，血流量增加，血管壁受到的压力也随之变大。而偏头痛发作的机制之一，恰恰就是血管的异常扩张和炎症反应。你想想，本来血管就已经被热浪撑得有点“胀”，再加上一些其他诱因，就特别容易达到那个发痛的临界点。这就好比一根橡皮筋，正常情况下松松垮垮，一拉就变得紧绷，稍微再用力一点就可能崩掉。
除了血管扩张，热天还有一个容易被忽视的推手：出汗太多。大热天里，人体为了散热会大量出汗，汗液带走水分的同时也带走了钠、钾、镁这些电解质。镁离子对维持神经和肌肉的正常功能特别重要，很多偏头痛患者本身就存在轻度的镁缺乏。当你在高温下猛出一通汗，体内镁流失加剧，神经细胞的稳定性就会下降，对外界刺激变得更敏感，偏头痛自然更容易找上门。我认识一个跑外勤的销售，夏天每天在外面跑，总是一边擦汗一边灌冰水，他跟我说，最怕的不是客户难缠，而是中午那阵子太阳一晒，脑袋就开始发紧，下午基本什么都干不了。后来他改成少量多次喝水，并且在水里加一点点盐，还在包里备了一小包坚果，下午犯头痛的次数确实少了一些。
热天里另一个常见的坏习惯是猛吹空调。室内外温差一大，血管先是遇热扩张，再突然遇冷收缩，这种剧烈的“血管体操”非常容易诱发血管痉挛。偏头痛患者的血管调节能力本来就比普通人弱一些，一冷一热的刺激下去，头痛就来了。你可能有这样的经历：在闷热的室外待了很久，一进商场，冷风对着脑袋直吹，顿时觉得头皮发麻，过不了多久，眼睛后面就开始隐隐作痛。这就是温差在作怪。所以大夏天里，进空调房最好先戴个帽子或者用丝巾护住头颈，别让冷风直接吹到头部，也别把空调温度调得太低，二十六到二十八度是比较稳妥的。
还有光线的问题。夏天白昼长，阳光猛烈，强光本身就是偏头痛的一个经典诱发因素。很多人对闪烁的、刺眼的光特别敏感，这在医学上叫“畏光”。太阳底下的楼宇玻璃幕墙反射光、柏油路面的反光、水面上的粼粼波光，这些看似平常的视觉刺激，对偏头痛人群来说就像是一道道忽明忽暗的信号，刺激着视神经，进而触发三叉神经血管系统的异常反应。所以你会看到有些人夏天出门一定会戴墨镜，而且不是那种随便带点颜色的装饰镜，是真正的偏光镜，能滤掉大部分眩光。
热天还容易让人睡眠变差。白天热得昏昏沉沉，晚上床上像火炕，翻来覆去睡不着。睡眠不足或者睡眠质量差，是偏头痛非常明确的诱因。临床上很多来门诊的病人，仔细一问，发作前几天往往都有熬夜或者睡不踏实的经历。夏天昼长夜短，体感闷热，褪黑素分泌也受到干扰，睡眠节律本来就容易乱。如果再加上睡前喝了冷饮或者吃了冰西瓜，肠胃受凉，也可能通过迷走神经的反射让头痛更难熬。所以对于易感人群来说，夏天保持一个凉爽、安静、不被打扰的睡眠环境，比什么都重要。
可能有人会问，那是不是只要待在空调房里吹着冷气，偏头痛就不会发作了？也不尽然。空调房待久了，空气干燥且不流通，二氧化碳浓度上升，有的人会觉得头昏脑涨、闷闷的痛，这和典型的偏头痛不太一样，但也足以让人难受。而且长时间依赖空调，会让人对温度变化的适应能力变得更差，一旦出门，哪怕只是短时间内的高温刺激，反应也会更强烈。最好的做法是，早晨或者傍晚不那么热的时候，开窗通风，让身体适当感受一下自然的温度，千万别把自己“养”成温室里的花。
说到生活中的具体应对，有几件事是可以实实在在操作的。首先，给自己定一个温水的“闹钟表”，不要等口渴才喝水，尤其不要在户外大量出汗后猛地灌冰水。冰水入口的一瞬间很爽，但它会让上腭和咽喉部的血管迅速收缩，紧接着又反射性扩张，这种刺激对偏头痛患者来说不亚于一次小小的“挑衅”。其次，要学会识别头痛的“前驱期”。很多偏头痛发作前半天甚至一天，会有一些蛛丝马迹，比如莫名其妙打哈欠、颈后发僵、情绪烦躁、突然想吃某一种甜食，或者眼前出现闪光点。如果在这个阶段就喝点温水，找个安静昏暗的房间闭目养神十几分钟，往往能把一次大发作压下去，而不是等痛到要吐的时候再吃止痛药。
药物方面，热天里也有一点要注意。如果你正在服用利扎曲普坦、舒马曲普坦这类曲普坦类药物，或者长期服用某些预防性药物，一定要咨询医生是否需要根据天气和出汗量调整方案。大热天出汗多，血管容量本身就有变化，药物代谢也可能受影响。但千万别说“头痛了就来一片”就随便吃，特别是布洛芬这类解热镇痛药，虽然能缓解头痛，但如果喝水量不够，加上出汗脱水，对肾脏和胃肠道就是双重负担。
最后想说的是，偏头痛是一个需要“长期相处”的伙伴，你越了解它的脾气，越能摸清它的规律。夏天确实是个坎，但只要管理好水分、电解质、温差、光线和睡眠这五件事，就能很大程度上减少它发作的频率和强度。别把它当成一句“忍一忍就过去了”的小毛病，也别指望有什么神药能一次性解决。在这个烈日炎炎的季节里，好好照顾自己，从喝对一杯水、躲开那一束刺眼的光、给后脑勺挡一阵冷风开始。脑袋不疼了，日子才能过得舒坦。
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