非淋菌性尿道炎一般治疗

　一、西医治疗

　治疗原则：非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。

　　1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。

　　(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。

　　(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.

　　(3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。

　　2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

　　3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　　4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。

　　5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。

　　6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。

　　7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。

　　8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。

　　9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。

　　二、预后

1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

　　2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。

　　3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

非淋菌性尿道炎辨证论治

　三 、非淋菌性尿道炎中医治疗

　1、膀胱湿热型：

　　组成： 生地、木通、滑石、甘草、萆薢、黄柏、泽泻、栀子、路路通

　　主证：舌质红，舌苔薄黄，脉滑，小便短赤而刺痛，排尿不利，尿道口红，灼热感，刺痛，刺痒，尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门、下腹部不适。

　　注意：尿痛剧加“石苇、蒲公英、紫花地丁”等，伴有小腹痛者加“川楝子、乌药、白芍”等。

　　2、膀胱气滞型：

　　组成：瞿麦、黄连、大黄、木通、桔梗、元胡、牵牛子、枳壳、羌活、麝干、腹皮、当归、肉桂

　　主证：舌苔薄而白，脉沉而弦，尿痛，排尿困难，淋漓不净，会阴坠胀，小腹不适，附睾及前列腺部位，间断性的疼痛。

　　注意：下腹痛甚者加“乌药、桔梗、川楝子”，伴腰痛者加“牛膝、川断、狗脊”。

　　3、膀胱寒湿型：

　　组成：山药、小茴香、当归、白芍、椒花、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝

　　主证：舌苔薄白，脉沉而缓，体质虚弱，怕冷，尿频，腰痛，排尿困难，淋漓不净，尿痛、尿急、尿频已不明显，会阴坠胀，小腹不适等。

　　注意：食欲差伴胸闷、恶心者加“苍术、陈皮、半夏”。

　　4、虚寒型脾、肾气虚型：

　　组成：党参、黄花、白术、甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮、泽泻、车前子、萆薢、乌药、石菖蒲、益智仁

　　主证：舌体胖、舌苔淡白而腻，脉虚而迟，附睾及前列腺不适痛，尿浊迁延，点滴而出，白带余沥，尿微痛，会阴坠胀加重，下腹胀痛加重，腰酸腿困，四肢无力。

　　5、虚热肾阴虚型：

　　组成：阿胶、滑石、生地、土茯苓、蚤休、银花、紫花地丁、黄柏、知母、萆薢、猪苓、肉桂

　　主证：舌体裂纹，舌尖红，舌苔少或剥，脉细而数。尿道口红肿，小便刺痛，刺痒等时轻时重，会阴坠胀加重，输精管增粗，并发慢性前列腺炎及附睾丸，腰酸腿困，小腹胀坠，消瘦，手、足、心发热，口干，小便无力，尿频，大便干。

　　注意：疼痛甚者加：赤芍、元胡、桔梗、川楝子;输精管增粗者加：海浮石、茜草;睾丸硬结者加：桔核、夏枯草、元参、泽兰、红花。

　　6、气血双虚型

　　组成：党参、黄花、莲肉、天冬、麦冬、生地、熟地、怀中膝、地骨皮、茯苓、车前子、炙甘草

　　主证：舌体胖而少津，舌薄，脉细软迟弱，尿频，淋漓不尽，外阴灼热、痒，白带多，异味浓，下腹坠胀，腰酸，面无光泽，心神不宁，乏力，四肢酸痛，便秘或稀，而局部症状更加严重。