肛管内括约肌痉挛性收缩一般护理

　　肛管内括约肌痉挛性收缩护理

1、一般护理：

肛管疾病常与排便不畅有关，应保持大便通畅，养成按时排便函的习惯，鼓励病人多饮水，多进蔬菜或报入适量粗纤维，有利通便。对年长体弱的病人要鼓励进行适当的活动。对长久站立或坐位工作的人，要适当作保健锻炼，增强括约肌舒缩功能，促进局部静脉回流。平时应保持肛门部位的清洁，局部应定时清洗。

　　肛门坐浴：肛门坐浴是局部保健的简易方法，又是肛管疾病手术前后常用的辅助治疗，肛门从浴能增进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛，并有良好的清洁作用。坐浴一般用较深盆具，清洗后盛接已降温的沸水，水温以后感稍热为度(约40~50℃)，将盆具放在离地面约20~30cm的短凳上，然后使整个肛门及会阴部都浸泡于热水中，水温下降后要补充热水加温，维持坐浴时间约15~20分钟。如肛门或肛门周围有伤口可以用0.02%高锰酸钾或0.1%新洁尔灭溶液坐浴，对年老体弱患者，在坐浴后要挽扶起身，以免跌倒。

　　2、肛管手术前护理：

肛管手术前一般不限止饮食或给少渣饮食术前数日应每晚坐浴，作茧自缚好手术区的皮肤准备，术前排空大便，必要时手术日晨进行灌肠，灌肠时操作轻柔，以免引起肛管直肠出血。

　　3、肛管手术后护理：

　　①止痛。肛管手术后疼痛明显，尤因术后肛管括约肌痉挛或在肛管内有敷料填塞而加剧疼痛。术后可适当使用较强的止痛药物。

　　②出血。术后常有创面渗血，如有血管结扎线脱落则可造成严重出血，有时出血积聚在肛管直肠内而外观敷料并无明显出血，应加强术后巡视，定期测血压、脉搏，观察患者脸色、神态，注意有无出血的表现，创口外层敷料有渗血浸透时，应予更换。

　　③尿潴留。肛管手术后，除麻醉可引起尿潴留之外，会阴部手术刺激、创口疼痛、和肛管内填塞敷料都可以使会阴部肌肉痉挛而造成尿潴留，除用一般尿潴留的处理之外，可用止痛、或会阴部热敷等方法缓解局部缓解局部肌肉痉挛，但热敷必需在术后24小时之后，并明确没有出血的可能时才能使用。

　　④饮食和排便。肛管手术后当天进少渣饮食，以后逐步改为普食。术后不必限止排大便，如有便秘，反而应服用石蜡油等润肠药物通便，但术后避免灌肠。

　　⑤肛管手术后需每日换药。每次排大便后都应进行坐浴，坐浴后再清洁创口更换敷料。