高血压性脑出血一般治疗

　　一、西医治疗

　　1.安静卧床，密切监测意识、瞳孔及生命体征变化，保持呼吸道通畅。

　　2.脱水降颅压。

　　3.控制血压：维持在20.0—21.3/12.0—13.3KPa(150—160/90—100mgHg)为宜。

　　4.维持水盐及酸碱平衡。

　　5.预防肺炎、泌尿道感染、消化道出血及褥疮等并发症。

　　6.脑室或血肿穿刺引流。

　　7.开颅手术清除血肿。

　　8.适当应用止血药。

　　9.应用脑细胞活化剂。

高血压性脑出血辨证论治

　　一、中医疗法：

　　1、阳闭

　　1）证候：突然剧烈头痛，随即频繁呕吐，昏仆不省人事，牙关紧闭，两拳握固，半身不遂，肢体拘急，面赤身热，鼻鼾气粗，口臭，烦躁不宁，小便潴留，大便秘结，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉滑数或洪大。

　　2）治法：辛凉开窍，清肝熄风。

　　3）主方：羚羊汤加减

　　4）用法：加减：痰多者加竹沥汁10ml;大便秘结者加大黄3-10g;尿潴留加猪苓10g，车前子10g以利尿。

　　2、阴闭

　　1）证候：剧烈头痛头晕呕吐，面色苍白，突然昏仆，不醒人事，牙关紧闭，半身不遂，两手紧握，筋脉拘急，筋脉拘急，静卧不烦，四肢不温，痰液壅盛，鼻鼾，大便秘结，小便潴留，舌紫暗淡，舌苔白腻，脉弦沉滑。

　　2）治法：辛温开窍，豁痰熄风。

　　3）主方：涤痰汤加减

　　4）用法：加减：若尿失禁者去车前子加覆盆子10g，乌药10g;有抽搐者加全蝎6g，蜈蚣3条，天麻10g。脱证

　　5）证候：突然昏仆，不省人事，频繁呕吐，肢体软瘫，手撒肢冷，冷汗淋漓，气息微弱，二便自遗，面青舌紫，舌质紫黯，苔白滑，脉微弱。

　　6）治法：扶正固脱，益气回阳。

　　7）主方：参附汤加减

　　8）用法：加减：汗出不止加黄芪10g，生牡蛎15g，五味子9g。