冠状动脉瘤一般治疗

冠状动脉瘤西医治疗

　 一、治疗：

　　1.冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘，一经确诊均需要手术治疗。对于川崎病导致的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗，应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗取得显著效果。

　　2.冠状动脉瘤手术需在低温体外循环下进行，行动脉瘤切除或瘤体两端结扎，用大隐静脉或乳内动脉搭桥。

　　3.对并发急性冠状动脉血栓形成或心肌梗死者，可采取溶栓治疗，经静脉或冠状动脉内注射链激酶或尿激酶溶解血栓。溶栓治疗效果不满意者，仍需手术治疗。

　　二、预后：

　　1.至今为止，几乎没有关于冠状动脉瘤患者自然生活史的有临床意义的资料。由于冠状动脉瘤发病的原因不同，所以自然生活史与原发病有关。此类患者，大多死于栓塞、血栓形成导致的急性心肌梗死死亡，或因动脉瘤破裂造成急性心包填塞死亡。患川崎病的患者大多病情是一过性的，而且可以自愈。只有1.2%死于发病以后6个月。但也有一半病人的冠状动脉瘤可以自行消退。对于那些长期有冠状动脉瘤的病人，仍有因血栓形成或脱落发生心肌梗死和猝死的危险。

　　2.Kitamura报道170例因川崎病引起的心肌梗死病人中，死于第1次心肌梗死占22%,死于第2次心肌梗死占60%，死于第3次心肌梗死为87%。