卵巢早衰一般治疗

一、卵巢早衰西医治疗

　　一）药物治疗

　 　1.周期性补充雌孕激素：

作用可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失，且可保护心血管系统，预防脂代谢变化。

　　其用法与用量：可从任何时候开始口服雌激素：

　　1)己烯雌酚0.5～1mg，每晚1次，连续22天。在服药的第11天开始补充孕激素

　　2)服炔雌醇5μg，只需每晚1次，连服20～22天，再加孕激素。

　　孕激素：

　　1)口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8～10mg，每晚1次，连服10天。

　　2)黄体酮针剂，则从服雌激素的第16 天开始，每日肌肉注射10mg，连续注射5针。

　　2.周期治疗一个阶段后再单用小剂量雌激素，用法与用量：

　　1)己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg)，每晚1次，连服3周，停1周。

　　不论有无撤药性出血，再开始第2个周期治疗，3个周期为一疗程。

　　2)在雌激素水平略有升高，FSH和LH已被抑制后，可适当应用HMG刺激卵泡发育，甚至排卵。

　　(3)免疫抑制剂：有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇(皮质醇，也可称为“可的松”或“氢化可的松”，是肾上腺在应激反应里产生的一种类激素。C24H30O5，11β，17α，21-三羟基-4-娠烯-3，20-二酮。又称氢皮质素或化合物F(compoundF))治疗。

　　值得引起注意的是：补充激素不当会导致卵巢功能进一步减退，同时可能导致妇科肿瘤发病增加。补充大豆异黄酮并不能完全恢复卵巢功能，是否有激素的相似副作用还需要时间验证。所以用药一定要在医生或者专业药剂师的指引下进行。

　　二）手术治疗

　　1.对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机;

　　2.对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。

卵巢早衰辨证论治

二、卵巢早衰中医治疗

　　1）分3型论治

　　1、肝肾阴虚型：治以滋补肝肾，养血活血，药用：熟地、淮山药各20g，炒白芍、全当归、山萸肉各15g，紫河车、龟板各10g，淫羊藿、丹参各12g，枸杞子30g，炒大黄68g。

　　2、气虚血瘀型：用益气活血通经之法，药用：生黄芪、党参各30g，白术、补骨脂、全当归、川牛膝各15g，鹿角片、仙茅、鸡内金、赤芍各10g，桃仁、川芎各12g。

　　3、痰湿阻滞型：治以益肾健脾，化瘀豁痰，药用：茯苓30g，桂枝、陈皮、半夏、车前子各10g，白术、党参、菟丝子、枸杞子、丹参、牛膝各15g，甘草6g。

　　2）针刺治疗

　　针刺治疗方面何文扬取穴大椎、陶道、身柱、灵台、至阳、涌泉治疗卵巢早衰，认为取督脉诸穴，意在调其脉气，配以肾经之涌泉旨在上承肾水而达濡二窍之功，并以血清E2、FSH水平及B超检查为指标，总有效率为60%。刘氏取长强、关元、阴交、三阴交、子宫、合谷、太冲为主穴，随症加减，总有效率为80%。