男性青春期乳房发育一般治疗

　　一、治疗

　　对大部分男性青春期乳房发育的患者不需要特殊治疗。应向患者和家长说明是属于青春期发育过程中常见的现象，大多数人在12～18个月内可以自然缓解，以解除其思想顾虑和焦虑情绪，一般应每6个月复查一次。

　　A.药物治疗包括：雄激素、抗雌激素类药物和芳香化酶抑制剂。

　　B.雌激素拮抗剂如氯米芬(氯芪酚胺，克罗米芬)，50～100mg/d，疗程8～24周，60%患者的乳房体积缩小。

　　C.芳香化酶抑制剂睾内酯(testolactone)450mg/d，主要用于芳香化作用增强的患者。一般连续使用6个月以上，可使病情有所改善。

　　D.采用皮下注射二氢睾酮治疗40例男性乳房发育患者，其病程大于18个月，疗程4～20周不等。其结果10例乳房完全恢复正常，19例乳房缩小，11例无明显变化。

　　手术治疗：对处于青春期晚期或已过青春期，仍有持续乳房发育的男性，可考虑选择外科手术切除乳房组织。但若过早选用外科手术治疗，则有复发的可能。

　　手术治疗的适应证为：

　　①乳腺肿大明显有碍美观;

　　②增大的乳腺直径>4cm，并经过药物治疗不能回缩;

　　③疑有恶性变的可能者。方法为手术切除乳腺组织。

　　二、预后

　　如为肿瘤引起的则须治疗原发病。生理性乳房发育预后良好，可自行回缩，通常无需药物治疗。