男子乳房发育症一般治疗

　　一、治疗：

　　生理性者大多能自行消退，一般不需治疗。药物引起者停药后即可消失。病理性者着重治疗原发病。治疗可试用：

　　1.药物治疗

　　1）.三苯氧胺(Tamoxifen) 是雌激素受体拮抗剂，对雌激素受体阳性者，疗效佳，剂量为10mg/次，每日二次，临床治愈后，5mg/次，日2次，维持0.5～1个月。

　　2）.丹那唑(Danazol) 口服0.2～0.3/次，日2次，可减轻乳腺增大的疼痛和程度。

　　3）.克罗米芬(Clomiphene)50mg/d开始，以后隔日50mg口服，8周内无效则停用。作用机理可能是：①刺激垂体分泌LH，改善睾丸功能。②直接拮抗雌激素受体。

　　4）.雄激素治疗 对雄激素缺乏者可有帮助，但常因雄激素在体内转化为雌激素而治疗失败。丙酸睾丸酮每次肌注25～50mg，每周2～3次。甲基睾丸素有肝毒性已不使用。可试用非芳香化雄激素-二氢睾酮(dihydrotesterone)。

　　5）.睾内酯 能抑制体内雄激素的芳香化，从而减少雌激素的生成。

　　2.外科治疗 若男子乳房过大，胀痛不适，引起精神负担者，经药物治疗无效，或疑有肿瘤者，可通过乳晕下切口作皮下乳腺切除术，但术后可有乳头内陷或歪曲伴感觉减退，疤痕明显。可使用脂肪抽吸术治疗男性乳房发育，简单易行，术后乳房形态自然，疤痕小而隐蔽。

男子乳房发育症辨证论治

　　一.主方逍遥散

　　1.处方：柴胡10克，当归9克，白芍15克，白术10克，茯苓12克，甘草6克，薄荷9克，郁金10克，川贝母10克，夜交藤10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　若痰郁化热者，应解郁化痰清热为主。处方：柴胡10克，白芍15克，栀子10克，金银花20克，蒲公英15克，天花粉15克，茯苓15克，通草6克，木通9克，白芥子10克，丹参20克，丝瓜络10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　1)逍遥丸，口服，每次9克，每日3次。

　　2)丹栀逍遥丸，口服，每次9克，每日3次。

　　3)消瘰丸，口服，每次9克，每日1～2次。

　　3.单方验方

　　1)消疠丸

　　处方：柴胡10克，白芍15克，青皮6克，陈皮6克，法半夏9克，茯苓15克，香附9克，白芥子10克，牡蛎20克(先煎)，瓜蒌10克，莪术10克。水煎2次分2次服，每日l剂。

　　2)柴胡舒肝散加减(代大志验方)

　　处方：柴胡10克，夏枯草10克，青皮6克，陈皮6克，鲜桔叶10克，桔络9克，牡蛎20克(先煎)，浙贝母10克，蜈蚣2条，茯苓12克，香附12克，白芍12克，当归10克，丹参20克，昆布20克，海藻20克。水煎2次分2次服，每日l剂。

　　气滞血瘀型

　　【证见】 单侧或双侧乳房增大，按压肿块痛点固定，以刺痛为主，心烦胸闷，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦涩。

　　【治法】 行气活血，祛瘀散结。

　　二、.主方散结Ⅱ号

　　1.处方：柴胡10克，赤芍15克，三棱10克，莪术10克，郁金10克，当归10克，丹参15克，素馨花10克，三七9克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　1)复方丹参片，口服，每次3～4片，每日3次。

　　2)复方丹参滴丸，口服，每次8—10粒，每日3次。

　　3)丹七片，口服，每次5片，每日3次。

　　3.单方验方

　　柴胡疏肝散加味(黄吉棠验方)

　　处方：柴胡10克，赤芍15克，枳壳10克，丹参20克，三棱10克，莪术10克，郁金10克，香附10克，川芎10克，陈皮6克，青皮6克，当归10克，丝瓜络10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。