盆腔炎性肿块一般治疗

　　一、心理治疗

　　一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，多进食富含维生素的新鲜蔬果，合理锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　二、物理疗法

　　可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

　　三、药物治疗

　 1、药物

在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U。

　　2、用法

肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。

　　3、禁忌症

个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。

　　4、其他

在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

　　四、手术治疗

　 1、适应症

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。一般使用于年龄达到40岁以上，盆腔炎反复发作的患者。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

　　2、手术方式

手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

盆腔炎性肿块辨证论治

　　五、中药治疗

中药治疗需要根据患者本身的体质和病情进行对症下药。

　　(1)湿热淤结

　　1)表现：身热不甚，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄质稠，臭秽，口干尿赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

　　2)治法：清热利湿，化淤止痛。

　　3)方药：金银花、连翘、红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15克，薏苡仁12克，元胡10克，生甘草6克。

　　4)中成药：金鸡冲剂。

　　(2)热毒炽盛

　　1)表现：高热寒战，小腹灼热疼痛拒按，带下浓稠臭秽，色黄或黄赤，口干心烦，便干尿赤，舌质红、苔黄燥，脉数。

　　2)治法;清热解毒，化淤止痛。

　　3)方药：金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克，桃仁、元胡各10克，生甘草6克。

　　4)中成药：清开灵注射液。

　　(3)热人营血

　　1)表现：高热、谵妄狂躁，斑疹隐隐，口子不欲饮，舌质红、苔黄燥，脉数。

　　2)治法：清营凉血;透热解毒。

　　3)方药：水牛角粉(冲服)、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15克，黄连10克，竹叶心6克。

　　4)中成药：清开灵注射液。

　　(4)热陷心包

　　1)表现：高热、神昏谵语，舌蹇肢厥，舌质红绛，脉细微而数。

　　2)治法：清心开窍。

　　3)方药：安宫牛黄丸3克或紫雪丹3克，每日2-3次，口服。

　　六、外敷疗法

　　1.取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次(如皮肤起泡则暂停)。

　　2.甘遂末120克，麝香0.1克，连同细面粉加蜜调成糊，分成4份，每日1份，涂敷下腹部。

　　3.鲜活蒲公英250克，捣烂如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

　　4.皂角刺30克、大枣10枚，同煎半小时以上，弃渣取药液300～400毫升，加粳米30克煮成粥状，分2次服。

　　5.将石蜡熔化后装入28x21厘米的两橡皮袋内，或将石蜡装入袋内再行熔化，蜡液占袋装容积的1/3左右，温度在60℃～70℃左右，置于患者下腹部或腰骶部，每次治疗30分钟。15次为一疗程。

　　6.用氯化钠、硫化氢泉、硫磺泉、氡泉、硫酸铁泉、碘泉全身浸泡或局部冲洗，每次20～30分钟，每日1次。

　　7.野菊花栓，每晚睡前30分钟将一粒放入肛门内约7～8厘米处。10日为一疗程，一般3～4疗程有明显效果。

　　8.耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3～5次。

　　9.在床单或油布上均匀地铺上8～10厘米厚的热砂，取俯卧位，然后将床单或油布裹好腹部保温，每次20～30分钟，每日1次，10～15日为一疗程。用于慢性盆腔炎。