输卵管癌三联症一般治疗

　　一、手术治疗

　　1、I 期：筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。

　　2、II 期及以上：尽量切除到无肉眼残存瘤，甚至要切除部分受累器官。

　　不能切除到无肉眼残存瘤：行瘤体缩减术，并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。

　　3、注意事项

　　(1)手术开始后探查并行手术分期，对可疑部位应取活检：取腹水找瘤细胞，无腹水时抽取腹腔冲洗液。

　　(2)尽早阻断输卵管区的血管。

　　(3)关腹前腹腔内应放置适当的化疗药物。

　　二、放疗

　　多用于手术后上腹部无残存瘤，仅盆腔有较小残存瘤者。

　　有腹水者也可应用放射性磷放置腹腔内。

　　禁忌症：有严重的心、肝、肺、肾等脏器的合并症及功能不良者。病人因输卵管癌晚期，身体处于衰竭状态，不能耐受手术者。

　　麻醉方法：硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。

　　三、化疗

　　可作为晚期病例的姑息治疗、术后的辅助治疗。

　　有效药物：塞替派、马法兰、阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺、泰素等。

　　最常用化疗方案：

　　(1)DDP加Taxol方案：21天重复

　　用于III、IV期卵巢癌不完全切除术后或转移性卵巢癌

　　紫杉醇 135MG/M2 CIV(24小时连续) 第1天

　　顺铂 75MG/M2 IVD 第1天

　　(2)CP方案：28天重复

　　环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天

　　顺铂 75MG/M2 IVD 第1天

　　(3)CAP方案：21-28天重复

　　环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天

　　阿霉素 45MG/M2 IV 第1天

　　顺铂 50MG/M2 IVD 第1天