天疱疮一般护理

　　天疱疮护理

一、护理

　　1.皮质类固醇激素使用前，天疱疮的预后极差，死亡率极高，预后与以下几个因素有关。

　　(1)老年及幼年患者死亡率比中年患者高。

　　(2)死亡发生在3年内，如生存超过5年，其预后非常好。

　　(3)未得到及时有效的治疗者，预后较差。

　　(4)红斑性天疱疮较其他各型天疱疮预后好。

　　2.天疱疮的死亡原因

　　(1)感染：由细菌或病毒引起的呼吸道感染是重要的死亡原因。

　　(2)皮质类固醇激素和免疫抑制剂的治疗产生的副作用在导致病人死亡方面起一定的作用。如感染、消化道出血、胃穿孔、栓塞、心功能衰竭等。

　　(3)其次天疱疮本身和并发症如癌症等亦是致死原因之一。

　　3.日常护理：　

　1 保持床褥清洁、平整、皮损面积大者，所有布类均消毒后使用。

　　2 病室每天紫外线消毒1次，每次30分钟--1小时。

　　3 修平病人指甲，避免抓破疱壁。

　　4 皮损有糜烂、渗液及脓性分泌物或有恶臭，遵医嘱可用1：8000高锰酸钾液湿敷，痂皮厚者用消毒植物油浸润后适当去除，有大疱者，先抽尽疱液，再外敷中药。

　　5 避免受凉防止发生上呼吸道感染，加强营养增强机体抵抗力。

　　6 随时观察体温的变化。

　　7 长期用皮质激素者应补充钾以防低钾血症。如有细菌或真菌感染应给予足量敏感抗生素或抗真菌药物。