新生儿脓疱疮如何护理

说实话，第一次在宝宝脸上或脖子褶皱里看到那种小米粒大小、周围发红、顶上带点小脓包的疹子时，当爸妈的基本都会吓一跳，脑子里立刻闪过各种可怕的名字。我特别理解这种紧张，不过先给你吃颗定心丸：新生儿脓疱疮在月子里并不少见，它本质上是细菌感染了宝宝最表层的皮肤，最常见的元凶是金黄色葡萄球菌。只要护理得当，绝大多数宝宝都能顺利恢复，不会留下什么疤。

先说一个最容易搞错的地方：很多家长一看到脓疱，就忍不住想用手去挤，或者拿针挑破，觉得把脓放出来就好了。千万别这么做。新生儿的皮肤屏障非常薄，血管又丰富，你这一挤，等于把细菌直接往皮肤深处推，反而可能让感染扩散，甚至引起更麻烦的败血症。正确的做法是让脓疱自己成熟、破溃、结痂，这个过程通常需要两三天。如果脓疱实在太多、长得特别密，或者宝宝出现发烧、精神萎靡、吃奶变差，那就别自己扛了，赶紧抱去儿科或者皮肤科让医生处理，需要的话医生会用无菌器械帮你处理，然后开抗生素药膏，比如莫匹罗星软膏，用的时候一定按医嘱来，别自己加量减量。

日常护理的核心就一个字：干。你想想，新生儿身上最容易长脓疱的地方是哪儿？脖子底下、腋窝、腹股沟、尿布区，还有耳后，这些位置共同的特点就是不透气、容易出汗、有褶皱。只要皮肤一直湿漉漉的，细菌就活得特别滋润。所以每次给宝宝洗完澡，一定要用柔软的棉柔巾轻轻蘸干这些褶皱部位，注意是蘸，不是来回擦，来回擦会蹭破表皮。尤其夏天坐月子的家庭，空调该开就开，26到28度就行，别把宝宝裹成粽子。有的老人怕孩子着凉，里三层外三层，结果痱子和脓疱疮一起找上门，孩子痒得直哭，大人也跟着着急。

再说到清洁和消毒。每天给宝宝洗澡的时候，可以在洗澡水里加一点稀释过的沐浴露，但别用肥皂直接搓。洗完澡之后，对那些还没有破的脓疱，可以用医生开的碘伏棉签轻轻涂一遍，早晚各一次，起到局部消毒的作用。如果脓疱已经破了，有淡黄色的渗出液，这时候处理要更小心。先用无菌棉签蘸碘伏从脓疱中心向外画圈消毒，然后涂上药膏。涂完药膏之后，这个部位最好用无菌纱布松松地盖一下，别用创可贴，太闷了。换下来的纱布、棉签，包括接触过脓液的衣物，都要单独用开水烫洗，或者在阳光下暴晒，别跟大人的衣服混在一起洗。毛巾、浴巾、贴身小衣服，最好都准备单独的。

这里必须提醒一个细节：指甲。宝宝自己指甲长了，抓痒的时候很容易把脓疱抓破，引起自我接种传播，也就是这边好了那边又长。所以一定要勤剪指甲，剪完用指甲锉磨圆滑。如果宝宝实在痒得难受，可以给他戴上透气的防抓小手套，但要注意手套里面不能有线头，而且每天要摘下来清洗，不然汗湿的手套反而成了细菌培养皿。大人在护理宝宝前后，也一定要用肥皂或者洗手液认真洗手，因为你手上的细菌可能对大人没事，但对新生儿来说就是外来入侵者。

喂奶这件事也很关键。母乳喂养的宝宝，妈妈自己的乳头周围如果有破溃或者感染，一定要暂停亲喂这一侧，把奶挤出来用奶瓶喂，免得交叉感染。配方奶喂养的话，奶瓶每次用完都要彻底清洗消毒，最好用专用的蒸汽消毒锅。还有，宝宝吃奶的时候容易出汗，尤其额头和脸颊贴着妈妈的皮肤，吃完之后要用温湿的软毛巾轻轻擦干净，再拍一点薄薄的婴儿爽身粉——注意是薄薄的，而且避开破溃的伤口。

尿布区是最让人头疼的地方。新生儿大便次数多，尿液和大便里的酶会刺激皮肤，一旦尿布疹再合并细菌感染，那就是双重麻烦。所以每次换尿布，不要急着穿新的，先用温水冲洗屁屁，用吹风机调到最小风速、温热那一档，离远一点吹干，或者干脆晾个三五分钟，等皮肤完全干爽了再涂上护臀膏。护臀膏要选不含激素、不含香精的，涂的时候厚厚一层，像给屁屁抹了一层墙一样，这样才能有效隔离尿便。如果脓疱长在尿布区，那么护臀膏要避开脓疱本身，只涂周围正常的皮肤，脓疱处用碘伏加药膏处理。

穿衣也有讲究。纯棉、宽松、浅色，这三个词是基本标准。浅色是因为方便观察脓疱的变化，哪天破溃了、渗液多了，一眼就能看出来。纯棉是因为透气吸汗，化纤面料贴身捂汗，全是反效果。衣服的领口要软，不能有硬标签，最好选那种无骨缝制的婴儿服，减少对皮肤的摩擦。每天换下来的衣服用婴儿专用洗衣液洗，多漂洗两遍，确保没有残留。太阳好的时候拿到室外暴晒，紫外线就是最天然的消毒剂。

很多家长还会纠结，宝宝得了脓疱疮到底能不能打疫苗？这得看情况。如果只是局部几个小脓疱，宝宝精神吃奶都正常，一般不影响常规接种，但具体还是要接种医生看了再定。如果脓疱比较多，或者正在发热，那就推迟几天，等病情稳定了再去。别急，推迟接种不会让疫苗失效，安全永远排在第一位。

还有一个容易被忽略的点：家里的大人有没有人得了毛囊炎、癤子、或者是明显的皮肤感染？新生儿的脓疱疮很可能是大人传染的。尤其那种天天抱孩子、亲孩子的亲属，如果自己身上有伤口或者皮肤感染，一定要先处理好，并且减少跟宝宝皮肤的直接接触。不是说不能亲，而是别亲脸、别亲手，尤其别嘴对嘴。你想想，大人嘴唇周围一圈一旦有单纯疱疹或者细菌感染，一个亲亲就能让宝宝中招，这绝不是危言耸听。

最后再说说心态。新生儿脓疱疮看着吓人，但只要不发烧、精神状态好、吃奶排便正常，大部分都是轻症。护理过程大概会持续一周到十天，前两三天脓疱可能会变多，这是正常的炎症反应期，别因此觉得护理方法不对，频繁换药。过两天脓疱慢慢干瘪、结痂，再到痂皮自然脱落，就是一个完整周期。千万不能用手去抠痂皮，让它自己掉。如果痂皮周围红肿加重、脓液变多、有臭味，或者宝宝发热、反应差，那说明感染没控制住，需要立刻去医院，可能需要口服或者静脉用抗生素了。平时多观察宝宝皮肤的变化，保持清洁干燥，注意手卫生和物品消毒，这些看起来琐碎的小事，其实就是在给宝宝的皮肤一层最结实的保护罩。等孩子大一点，皮肤屏障功能强了，这个病自然就不容易再犯了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。