新生儿脓疱疹怎样护理？

新生儿身上突然冒出几个小水泡，新手爸妈一看，心里肯定咯噔一下。别慌，这很可能是新生儿脓疱疹，一种在出生后头几周相当常见的皮肤问题。说白了，就是细菌跑到宝宝娇嫩的皮肤上“安了家”，引起局部感染。金黄色葡萄球菌是最常见的“肇事者”，有时候链球菌也会凑热闹。你可能会问，宝宝那么小，怎么就会感染呢？其实，新生儿的皮肤屏障功能还没发育完全，就像一道没修好的城墙，稍微有点汗液、尿液浸渍，或者衣服摩擦，就很容易让细菌钻了空子。再加上宝宝的免疫系统还不成熟，抵抗细菌的能力弱，所以这些小水泡特别容易在夏天、捂得太热或者卫生没跟上的时候冒出来。

脓疱疹长什么样呢？一开始可能只是几个米粒大小、红红的小疹子，很快变成小水泡，里面是清亮的或者淡黄色的液体。水泡周围的皮肤会发红，水泡本身壁很薄，一碰就破，破了之后会渗出液体，然后结一层薄薄的痂。很多家长会发现，宝宝脖子、腋下、大腿根这些褶皱多的地方，还有尿布区，是脓疱疹最喜欢“光顾”的地方。如果护理不当，小水泡会越来越多，从一个变成一片，甚至扩散到全身。不过，只要处理得当，绝大多数都能在几天到一两周内慢慢消退，不会留疤，也不会影响宝宝发育。

那到底该怎么护理呢？核心就四个字：清洁干燥。这是在医院里医生护士反复强调的，也是我见过无数家长最容易被忽略的。先说清洁。每天给宝宝洗澡是必须的，水温控制在37到38度，手肘试一下不烫不凉就行。洗澡水里可以加一点温和的液体沐浴露，或者直接用清水，别用大人的沐浴产品，更别用酒精、碘伏去泡澡，那会刺激宝宝皮肤。洗的时候动作要轻，别用力搓那些脓疱，轻轻冲洗掉皮肤表面的汗渍和分泌物就好。洗完用柔软的毛巾蘸干，不是擦干，是轻轻按着吸干水分，尤其褶皱处要彻底弄干。毛巾要单独用，每次用完开水烫洗或者暴晒，别跟大人的毛巾混着用。

再来说干燥。勤换尿布，别让尿液和粪便长时间捂着屁股。新生儿一天拉尿十几次很正常，最好每两三个小时就看一次，发现湿了马上换。换的时候用温水洗屁屁，然后用软布蘸干，再涂上薄薄一层护臀膏隔离一下。如果脓疱长在尿布区域，护臀膏暂时别涂得太厚，免得闷住，可以先用医生开的抗菌药膏，比如莫匹罗星软膏，薄薄涂一层在脓疱上，每天两三次。注意，这支药膏是处方药，必须医生看过之后开给你，别自己乱买。另外，宝宝的衣物、床单、包被都要选纯棉的、宽松的，别穿化纤和紧身的，透气性差会加重汗液刺激。夏天别捂得太严实，温度控制在24到26度，湿度50%左右，房间多通风。你可能会发现，宝宝一热，脓疱就冒得更欢，所以保持凉爽比什么都重要。

有些家长看到脓疱，想用手去挤，或者用针挑破，这个千万使不得。挤破容易让细菌扩散到周围皮肤，感染面积会更大，甚至可能引起败血症，那就麻烦了。正确做法是用棉签蘸碘伏，轻轻擦拭脓疱表面，每天两三次。碘伏比较温和，刺激性小，适合新生儿。如果脓疱已经破了，有液体渗出，可以用无菌纱布轻轻吸干，然后涂上医生开的抗生素药膏。不建议用红霉素软膏，因为耐药率比较高，效果不如莫匹罗星。更不要用紫药水、炉甘石洗剂，那些对脓疱没有针对性，还可能把皮肤染上颜色，影响医生判断。

还有一点容易被忽略，就是宝宝的指甲。新生儿指甲长得快，他们又喜欢乱抓，万一抓破脓疱，细菌会沾到指甲缝里，再抓到别处，就会造成自身传播。所以要勤剪指甲，剪成圆形，边缘磨平滑，最好戴上小手套，但手套要透气，别戴太久，每天摘下来洗洗晒晒。如果家里有其他人长脓疱疮、毛囊炎或者湿疹，一定要隔离，别抱宝宝，也别共用毛巾、浴巾、床单。妈妈的乳房如果有乳头皲裂或者感染，喂奶前要清洁干净，避免直接把细菌传给宝宝。

护理过程中，每天都要仔细观察脓疱的变化。如果个数没有增多，原来的脓疱开始干瘪、结痂，宝宝精神状态好，吃奶正常，睡觉安稳，那说明护理在起作用，继续坚持就行。但要是出现这些信号，就得赶紧去医院：脓疱短时间内迅速增多，变成大片；水泡里液体变成浑浊的脓液，或者周围红肿范围明显扩大；宝宝发烧，体温超过38度；不爱吃奶，精神萎靡，哭闹不止或者特别嗜睡；皮肤上出现大面积的剥脱，像烫伤一样。这些情况说明感染可能已经深入，或者引起了全身反应，需要在医生指导下口服或静脉用抗生素，不能再靠家庭护理了。

我见过很多家长，宝宝长几个小脓疱就急得不行，恨不得一天换七八种药膏抹。其实越是这样，越可能刺激皮肤，适得其反。新生儿脓疱疹不是什么吓人的大病，大多数通过正确的清洁、干燥和外用抗菌药膏就能控制住。关键是细心和耐心，保持环境卫生，勤洗手，别让细菌有繁衍的机会。如果宝宝刚好在月子期间，家人也要注意自身卫生，抱娃前用肥皂洗手，有感冒、皮肤感染的人尽量别接触宝宝。母乳喂养的，妈妈饮食清淡，别吃太油腻辛辣的，免得通过乳汁影响宝宝皮肤。

最后说一句，万一护理了好几天脓疱还是没好转，或者你心里没底，随时可以找儿科医生看一下。医生可能会取一点脓液做培养，明确是哪一种细菌，然后给出针对性的用药方案。这比自己在网上查资料、买药膏要靠谱得多。记住，新生儿的皮肤问题，从来都不是小事，但也不用过度恐慌。只要保持冷静，按科学的方法来，宝宝很快就能恢复光滑的小皮肤。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。