五迟辨证论治

五迟中医治疗

　　五迟的治疗总原则：本病以虚证为主，治疗多运用补养肝肾，补心养血和气血双补等方法。

　　一、儿童五迟辨证论治

　　肝肾亏损

　　【证见】 面色发白，目无神采，智力迟钝，筋骨痿弱，站立、行走或长齿迟缓，囟门宽大难合。舌质淡，脉细弱。

　　【治法】 补益肝肾。

　　【方药】

　　1.主方加味六味地黄丸(吴谦《医宗金鉴》)加减 .

　　处方：山茱萸10克，熟地黄15克，山药10克，牡丹皮lO克，泽泻10克，茯苓10克，补骨脂10克，巴戟天10克，肉苁蓉10克，怀牛膝10克，桑寄生10克，炙甘草6克。水煎服，每日l剂。

　　2.中成药

　　(1)大补元煎丸，口服，每次3-5克，每日2次。

　　(2)健步丸，口服，每次3—5克，每日2次。

　　(3)壮腰健肾丸(片)，口服，小蜜丸每次3克，片剂2-4片，每日2-3次。

　　3.单方验方滋肾充脑方(李浩澎《难证奇方妙用》)

　　处方：益智仁120克，炒白术、熟地黄、炙甘草、炒杜仲、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、牛膝、菟丝子、当归、山药、连翘各60克，鹿茸、砂仁各70克，枸杞子90克。共研细末，装入胶囊，每粒含0.3克。l岁以内每次l粒，1～2岁每次2粒，2岁以上每次3粒，每日3次，连服4-8个月。

　　心气不足

　　【证见】 面色发白，智力不健，神情呆钝，语言发育迟缓，数岁不语，或言语不清晰。舌淡，脉细弱。

　　【治法】 补心养血。

　　【方药】

　　1.主方菖蒲丸(吴谦《医宗金鉴》)加减

　　处方：党参10克，石菖蒲6克，麦冬10克，远志6克，川芎6克，当归6克，乳香3克，朱砂0.3克(冲)，丹参6克，茯苓10克，酸枣仁6克。水煎服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)补肾益脑片，口服，每次2—4片，每日2次。

　　(2)安神补气丸，口服，每次5-10粒，每日1-2次。

　　(3)安神定志丸，口服，每次1/4一1/2丸，每日2次。

　　3.单方验方益智散(王烈验方)

　　处方：当归、茯苓、益智仁各10克，石菖蒲、远志、黑芝麻、鱼鳔各7.5克。水煎服，每日l剂。或研末，每次服1.5克，每日3次，20日为1个疗程，连服4个疗程，每2个疗程中间休药10日。

　　气血虚弱

　　【证见】 肌肤苍白，精神不振，疲倦乏力，头发稀疏萎黄。舌淡，脉细弱。

　　【治法】 补益气血。

　　【方药】

　　1.主方八珍汤(薛己《正体类要》)加减

　　处方：党参10克，茯苓10克，白术10克，当归6克，川芎6克，白芍6克，熟地黄10克，炙甘草6克，何首乌10克，菟丝子6克。水煎服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)八珍丸，口服，每次3克，每日2次。

　　(2)七宝美髯丹，口服，每次3克，每日2次。

　　(3)人参卫生丸，口服，每次1/3丸，每日2-3次。

　　3.单方验方调元散(曾世荣《活幼心书》)

　　处方：干山药10克，人参、白茯苓、茯神、白术、白芍、熟地黄、当归、黄芪各5克，川芎、炙甘草各6克，石菖蒲4克。水煎服，每日l-2剂。

　　二、儿童五迟其他疗法

　　1.外治法

　　(1)将赤小豆研为细末，用酒调和，涂舌之上下，每日1次。适用于语迟者。

　　(2)取当归、生地黄、肉苁蓉各等量，研成细末，用黑豆煎汤取液调和成膏，涂于头部，每日1次。适用于小儿头发久不生。

　　2.针灸疗法

　　(1)针刺肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉、足三里等穴，用补法。适用于立迟、行迟者。

　　(2)艾灸心愈穴或足两踝，每次三壮，每日1次。适用于语迟者。

　　(3)取胎盘组织液2毫升，或维生素B12和Bl各1支，分别注射足三里、三阴交、阳陵泉，每日或隔日1次。适用于立迟、行迟者。

　　3.推拿疗法

推补脾经、推补肾经，分手阴阳，揉一窝风，清板门，逆运八卦，清天河水。