小儿糖原贮积病Ⅴ型
别名:小儿Cori Ⅴ型糖原沉积病,小儿Mc Ardle-Schmid-Pearson综合征,小儿McArdle综合征
全身
无传染性
儿科,内分泌科
🩺 科室:儿科,内分泌科
📍 部位:全身
小儿糖原贮积病Ⅴ型 - 病因
一、发病原因
目前尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料。本病征为常染色体隐性遗传病。由于肌磷酸化酶(phosphorylase)缺乏,酶基因定位于常染色体11(11q13),但也有报告认为本病为常染色体显性遗传。发病机制:肌肉收缩需要消耗能量能量主要由肌肉中的糖原分解成葡萄糖,并进行有氧分解产生大量的ATP而提供。静息时,肌肉中贮存有少量的磷酸肌酸和ATP,在数次肌肉收缩以后即消耗完毕。当糖原分解的第1步中所必。需的磷酸化酶缺乏时,糖原不能还原成葡萄糖而进行代谢。因此,所贮存的有限磷酸肌酸和ATP消耗完毕之后,肌肉即处于尸僵的强直样痉挛,肌肉活组织检查可见肌纤维肿胀、变性和局限性坏死,肌膜核增多,间质中有多形核细胞和吞噬细胞。电镜下可见肌膜下、肌纤维间、肌丝间有许多糖原颗粒沉积;线粒体肿胀、退变,肌纤维被大量糖原堆积,但形态正常;肌纤维组化染色可见磷酸化酶缺乏或完全消失而肝磷酸化正常。由于酶的缺乏,正常合成的糖原不能在肌肉内作为燃料提供需要,因此在剧烈运动后病人出现症状。
二、发病机制
本病是因为位于11q13-qter的编码肌磷酸化酶的基因突变所造成,呈常染色体隐性遗传;因患者的肝磷酸化酶正常,故症状仅限于肌肉系统。骨骼肌缺乏肌磷酸化酶,导致肌细胞内糖原分解受阻、ATP生成不足,故使肌肉在运动时不能利用糖原,不向血中释放乳酸。病理特征为肌肉中累积大量结构正常的糖原,肌磷酸化酶缺陷。实验室检查:1.血清CPKLDH正常或轻度升高健康搜索。2.血和尿中肌红蛋白含量增高。
⚠️ 本文由河北健康网整理发布,仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。
🎲 推荐阅读
📖
皮肤干到起皮是什么原因,光靠喝水能不能让皮肤润起来
进入秋冬天,照镜子的心情总是有点复杂。早上洗完脸,脸颊绷得难受,嘴角边还浮起一层细小的白皮,怎么看都跟“美肤”俩字沾不上
📖
前列腺炎疼起来怎么热敷才正确,需要注意什么?
疼起来真要命,热敷到底管用吗? 说实话,前列腺炎发作的那个滋味,只有经历过的人才知道。有时候是下腹部坠胀,像压了块石头;
📖
被上司刁难后情绪低落,如何快速调整心态?
被上司刁难后,心里那口气怎么顺过来? 下午三点,你刚被领导叫进办公室,劈头盖脸一顿数落。他说你方案写得像“小学生作文”,
📖
年轻人会不会得肩周炎?长期用电脑该怎么预防
先说说年轻人的肩膀,到底怎么了 我上个月接诊了一个26岁的程序员小伙子,他一脸痛苦地跟我说:“医生,我肩膀疼得晚上睡不着
📖
小儿腹泻要不要吃止泻药?怎么用药更安全?
夜深了,孩子突然“哗啦哗啦”拉肚子,小脸发白,小屁股红成一片。当爸妈的这时候最容易慌,一边给孩子换裤子,一边就想去翻药箱