早产儿视网膜病变一般治疗

早产儿视网膜病变西医治疗

　　1、手术治疗

　　(1)冷凝治疗：

　　常对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续短期冷凝治疗。

　　通常在局麻下进行，亦可在全麻下操作。全麻可能发生心动过缓、呼吸暂停、发绀等。

　　并发症：球结膜水肿、出血、撕裂、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血、玻璃体积血等。

　　(2)激光光凝治疗：

　　阈值ROP的首选治疗。

　　特点：

　　对Ⅰ区ROP疗效更好，对Ⅱ区病变疗效相似。

　　操作更精确，可减少玻璃体积血、术后球结膜水肿和眼内炎症。

　　(3)巩膜环扎术：

　　适应症：阈值ROP没有得到控制，发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP

　　作用：解除视网膜牵引，促进视网膜下液吸收及视网膜复位，阻止病变进展至Ⅴ期。

　　(4)玻璃体切除手术：

　　适应症：巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者。

　　手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好，窄漏斗型最差。

　　2、内科治疗

　　阈值前ROP的补氧治疗、新生血管抑制剂。

　　3、虹膜前后出现较广泛粘连

可考虑抗青光眼手术。