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  • 不安腿综合征

    不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称多动腿综合征或不宁腿综合征。RLS在各年龄组皆可发病,但多见于40岁以上的壮年。症状主要发生在两下肢,但亦可累及大腿和足部,可以一侧为重,或仅限于一侧下肢,但上肢和手部则很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉为主要表现的发作性疾病。症状在休息时出现,而在白天工作,劳动或运动时不出现症状。
    基本信息
    挂号科室:神经内科
    疾病别称:不安腿综合症,不宁腿综合征,多动腿综合征,肌性焦热,腿风,腿部神经过敏症,无力性脚感觉异常症
    是否医保:
    发病部位:周围神经系统,其他
    多发人群:中老年人,女性多于男性
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:70-90%(一般在正规综合三甲医院的典型病例治愈率(治愈率低,但药物治疗缓解率达70-90%))
    治疗周期:1-2年(国内最认可的有效治疗...
    治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)
    疾病症状:疼痛,不自主运动,烦躁不安
    相关检查:维生素B12,血清促甲状腺激素,血清肌酐
    并发症:失眠症
    治疗药品:卡马西平片,卡马西平片,威利坦
  •   一、发病原因

      本综合征的发病原因及发病机制尚不十分清楚,现认为与神经、精神等多种因素有关,有人根据安静时发病及运动后症状可以缓解的特点,推测是与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。另有人认为本综合征多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等引起的末梢神经病变,所以推测与代谢障碍有关。

      中医认为本病系由邪客肌肤,淤滞脉络,或阴血亏虚,经络、肌肤失养所致。其病位主要在经络、肌肤,与心肝肾有关;其病性为本虚标实。

      二、发病机制

      本综合征的发病机理尚不十分清楚,有人推测认为与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。还有人认为本综合征多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等,所以认为是代谢障碍。

  • 不安腿综合征一般治疗

      一、药物治疗:

      (1)卡马西平:第一周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副作用的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。除头晕、嗜睡和乏力外,无其他严重副作用。

      (2)可乐定:每晚睡前服用0.1~0.3mg,可使临床症状迅速消除,但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药,通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效,提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。

      (3)溴隐亭:为多巴胺受体激动剂,具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg,服用1个月以上,可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状,甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现,如静坐不能。因此,认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。

      (4)左旋多巴(美多巴):每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。

      (5)氯硝西泮:每晚睡前服用0.5~2mg,连服3~4周以上,可使失眠情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显减少。

      二、预后:

      用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均可获显著疗效,每晚睡前服用左旋多巴l片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。其预后良好。

    不安腿综合征辨证论治

      一、中医偏方

      (1)辨证论治:

      ①气虚血滞:

      主症:双下肢肌肉酸胀、麻木,困重无力,似痛非痛;有虫爬感,昼轻夜重,神疲乏力,纳差肢冷,舌质淡,舌苔薄,脉沉细弱。

      治法:益气温经,活血通络。

      方药:黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。

      加减:眩晕明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎。

      ②阴虚血滞:

      主症:双下肢肌肉酸胀,肌肤麻木,困重乏力,似痛非痛,腓肠肌处时有拘急发紧疼痛,或蚁行感,两眼干涩。口干咽燥,腰膝酸软,形瘦面黯,舌质红、少苔,脉细数弦。

      治法:滋补肝肾,舒筋缓急。

      方药:芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。

      加减:头晕耳鸣加龟板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。

      (2)综合治疗:

      ①中成药治疗:

      A.人参归脾丸,每服1丸,2次/d。

      B.虎潜丸,每服1丸,2次/d。

      C.大活络丸,每服1丸,2次/d。

      ②毫针疗法:

      治法:局部取穴法,平补平泻法。

      处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。

      操作:每天针1次,留针30min,10次为1个疗程。

      ③梅花针疗法:

      处方:同“毫针”。

      操作:轻叩击法,隔天1次,10次为1个疗程。

      临床常按,循经取穴或局部取穴。常用针刺,很少用灸法。

  •   一、预防:

      1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。

      2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。

      3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。切记急躁。

  • 不安腿综合征一般护理

      护理:

      保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

  • 不安腿综合征饮食原则

      一、饮食保健

      找出一些使自己症状加重的食物,如咖啡、茶、酒等,均衡饮食,多吃水果、蔬菜、蛋白质和淀粉类食品;通过健康饮食保持健康体重。

不安腿综合症,不宁腿综合征,多动腿综合征,肌性焦热,腿风,腿部神经过敏症,无力性脚感觉异常症
不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称多动腿综合征或不宁腿综合征。RLS在各年龄组皆可发病,但多见于40岁以上的壮年。症状主要发生在两下肢,但亦可累及大腿和足部,可以一侧为重,或仅限于一侧下肢,但上肢和手部则很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉为主要表现的发作性疾病。症状在休息时出现,而在白天工作,劳动或运动时不出现症状。