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  • 垂体性侏儒症

    垂体性侏儒症系指青春期以前垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍。目前对此病唯一有效的治疗方法是进行人生长激素(hGH)替代疗法。
    基本信息
    挂号科室:内分泌科
    疾病别称:垂体性矮小病,垂体性侏儒症,矮小症
    是否医保:
    发病部位:颅脑,全身
    多发人群:儿童
    是否传染:无传染性
    治疗方法:激素替代治疗
    治 愈 率:5%
    治疗周期:>90天
    治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)
    疾病症状:子宫小,成年后的容貌仍似儿童,外阴幼稚
    相关检查:生长激素激发试验,胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验,血清生长激素
    并发症:拉肚子,感染性腹泻
    治疗药品:注射用重组人生长激素
  •   临床上分为特发性和继发性,以前者为多,占全部垂体性侏儒症的60-70%,后者因下丘脑-垂体的器质性病变所致,主要有颅咽管瘤、松果体瘤等。

  • 垂体性侏儒症一般治疗

      一、西医治疗

      1、生长激素替代治疗:

      1)垂体性侏儒一经确诊,应及早治疗,目前唯一有效的治疗是进行人GH替代,现已开始应用基因重组技术生产hGH。

      2)在没有生长激素的医疗单位,可用人工合成的同化类固醇激素或与绒毛膜促性腺激素交替使用。

      2、人工合成同化类固醇治疗

      3、其他内分泌功能低下的激素替代治疗

      4、病因治疗,对侏儒症有因可查的,应想办法去除病因。对找不出原因者,治疗的主要目的是让身体长高。

    垂体性侏儒症药物治疗

    生长激素:过去应用从人垂体中提取的生长激素,但后来发现它能引起一种病,所以现已中止使用。现在在临床上应用的是重组人生长激素,效果良好,治疗期间身高增长速度可由治疗前每年不足3厘米增加到平均10厘米以上。如治疗年龄早,长期应用,可望使身高接近正常人水平。剂量为每周0.5-0.7国际单位/公斤体重,分6-7天于晚8时或睡前注射。有条件者应长期治疗,直至生长基本停止。此药价格较贵,目前尚无国产,推广使用受一定限制。

    苯丙酸诺龙:这是一种人工合成的激素类药物,具有促进蛋白质合成的作用,而雄激素作用较弱,用药后食欲会增加,身高可以增长。一般在10-14岁开始应用,治疗后半年至1年内往往效果较显著,一般身高可增加5-10厘米。治疗2-3年后,生长逐渐减慢,骨骼定形后,身高不再增加,最终身高仍明显低于正常,效果不甚理想。在没有生长激素的情况下可以使用。剂量为每月每公斤体重1毫克,分3-4次肌肉注射。疗程半年到3年。

    垂体性侏儒症辨证论治

      一、中医治疗:

      1、肾精亏虚

      证候:身材矮小,发育迟缓,筋骨痿软,爪甲枯脆,囟门迟闭,齿出延迟,毛发稀疏不泽,形体瘦削,体倦乏力,舌淡苔白,脉虚无力。

      治法:滋肾填精,养血壮骨。

      主方:补肾地黄汤加减。

      加减:齿迟加补骨脂、胡桃;行迟加鹿角胶、牛膝。

      2、脾肾阳虚证

      证候:身材矮小,性征缺乏,形寒肢冷,便溏,久泄不止,或五更泄泻,完谷不化,小便清长,夜尿多,舌淡,苔白,脉沉迟无力。

      治法:温补脾肾。

      主方:右归丸

      加减:加白术、黄芪等。

      3、脾胃虚弱

      证候:身材矮小,发育迟缓,形体消瘦,食少纳呆,大便溏薄,毛发稀疏,牙齿迟出,囟门迟证,面色萎黄,四肢无力,舌质淡,苔白或腻,脉沉细。

      治法:益气养血,健脾补肾。

      主方:异功散合补天大造丸加减。

      加减:面色萎黄,食少便溏加黄芪、山药、砂仁;毛发稀脆加何首乌、当归。

  •   垂体性侏儒症的防治主要根据原发疾病而定,这里主要介绍克汀病的防治,对甲状腺肿流行区应供应碘化食盐,可降低发病率,对甲状腺肿妇女,尤其在孕期应多吃含碘食物。

  • 垂体性侏儒症一般护理

      1、保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

      2、在饮食上多吃蛋白质含量高的食物,此外也应多吃富含维生素的蔬菜水果。

  • 垂体性侏儒症饮食原则

      选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

      1、宜

      1)宜吃蛋白质含量高的食物;

      2)宜吃维生素B含量高的食物;

      3)宜吃具有营养神经作用的食物。

      2、忌

      1)忌吃酸性的食物;

      2)忌吃高碳酸的食物;

      3)忌吃高磷元素的食物。