一、病因
神经性贪食症(BN)是一种现代病，其病因及发病机制目前尚不清楚，但多数研究认为，BN的发病与生物、心理、社会文化因素有关。
1、遗传因素（20%）：
家系调查表明遗传因素在神经性厌食(AN)的发病中起一定的作用，不过，有资料表明BN的遗传倾向不如AN明显，遗传在BN发病中究竟占了多大的比例，目前仍不能确定。中枢神经递质5-HT和NE被认为与BN发病有关，其中，5-HT不足与BN的关系最为密切。
2、心理因素（30%）：
BN的发病与心理和人格因素有关，如完美主义、自我概念损害、情感不稳定、冲动控制能力差，对发育和成熟过程适应能力较差，包括对青春期、婚姻、妊娠以及与家庭成员和父母的关系问题、遇到的性问题等，因此，BN可以是处理这些过程中所遇到的应激事件的一种方式。BN患者较AN患者更善于交际、更愤怒和更冲动，缺少和AN患者相当的超我控制和自我力量。
3、社会文化因素（30%）：
社会文化因素在BN发病过程中起着重要作用。工业化导致社会能够生产充足的食物，并将之作快食简装处理，这种诱惑与女性“苗条”的审美观之间发生了矛盾;社会的发展也导致了男女角色的改变，女性对自己体型的关注直接与个人的自尊、自我价值感有关;某些社会观点，如，越苗条的女性就越有魅力，节食、苗条促进成功，使得女性对于自己的体型异常敏感。
神经性贪食症一般治疗
一、西医治疗
(1)多数病人要住院治疗，严重者需强制入院。
(2)心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法，制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等)，视患者临床症状变化程度逐级治疗。
(3)药物治疗。较常采用两类药物，抗精神病药物和抗抑郁剂，前者最多采用舒必利，后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物，如氟西汀，氯米帕明。
(4)躯体支持治疗。规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗，必要时可用鼻饲。
(5)个别难治病例，可应用胰岛素治疗。
神经性贪食症辨证论治
1.中医治疗：
1)肝郁脾虚，痰火扰心型。
症见：情绪抑郁、悲观、烦躁，时常暴食，食后呕吐，胸胁满闷，嗳气连连，头晕头沉，恶心，乏力，心慌，失眠，多梦，小便频数，大便秘结。舌苔白厚舌质红，脉弦滑。
立法：疏肝健脾，化痰清热。
方药：柴胡 香附 枳壳 川楝子 黄芩 栀子 川连 郁金 生石膏
旋覆花 代赭石 陈皮 姜半夏 茯苓 竹茹 胆星 甘草
以上中药煎煮，日服两次，隔开吃饭一个小时服用。
2.针灸疗法
中脘 天枢 气海 内关 神门 阳陵泉 足三里 三阴交 公孙 太冲
针刺手法：平补平泻法，留针30分钟，隔日治疗一次。
1.预防：
(1)饮食护理：控制患者的饮食和零花钱，定时定量。每日晨进行30 min体育锻炼跑步，以保证每日的早餐;上午适当劳动外，还要进行30 min散步，以保证中餐;下午劳动后，还要进行器械锻炼和音乐治疗(唱卡拉OK，跳舞等)，以保证晚餐。
(2)药物治疗护理：因患者对疾病缺乏认识，对服药有抵触情绪，有藏药现象，故在发药时有两人在场，帮助患者服药，以保证药物治疗的疗效。(3)心理护理：①向病人介绍心理治疗的意义，帮助患者解除心理障碍，使患者能够自我成长，正确对待挫折与困难。向病人反复宣教贪食、禁食、导泻、减肥对躯体的损害，以及引起一系列的生理心理反应，导致社会适应不良。②帮助病人缓解焦虑的方法，如做深呼吸、跑步、听轻松的音等。如果想吃东西控制不住，护士可以和患者聊天、谈心、转移患者的注意力
2.其他注意事项：
可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。
病情严重者，可出现水电解代谢紊乱，表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒。
疾病后期，因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。
神经性贪食症一般护理
1、易患人群
贪食症多发生于青少年或成年早期，以女性为多，男性病人仅为女性的1/10左右。贪食症的发生大多存有一定的诱发因素，如人际关际不佳、长期情绪烦躁抑郁，或对 自己偏胖的形体感到不满，以致采取出格的节食措施，在饥饿难挨时又不加控制地转为暴食。有时暴食后暂时缓解焦躁烦闷的情绪。故一出现烦躁情绪，他们便会一头钻入食物堆中，以此来排遣恶劣情绪。贪食症病人最初对自己的暴食行为感到害羞，因而在暴食时常常背着他人，在公众场合则尽量克制，而到了后期，这点控制能力完全丧失。催吐是他们控制体重增加的最常用方法，在暴食后立即用手或其他物品刺激咽喉部，吐尽胃中食物，有的则用导泻剂及时排泄。由于长期采用这些不当的消食手段。不少病人可出现电解质代谢紊乱、胃肠道和心血管并发症。
还有一种正在研究中的贪食症叫做 binge-eating disorder (BED).特征是病人有重复的大量摄入食物的现象，但进食后并没有催吐行为。
神经性贪食症饮食原则
一、神经性贪食症吃哪些对身体好？
1、尽量食用低脂肪牛奶、酸乳酪、干酪等乳制品和蔬菜、水果。
2、增加米饭、面条、饼、冷面、大众面条、荞麦冻等碳水化合物和腐、豆花汤、大酱汤等植物性蛋白质。
3、可以使用的食物：干酪、绿茶、红茶、黑咖啡 蔬菜、水果、米饭、饼、面条、土豆、番薯、低脂肪牛奶、酸乳酪、低脂肪。
二、神经性贪食症好不要吃哪些食物？
1、避免食用肉、鱼、黄油等油性食品和动物性蛋白质。
2、尽量减少食用高脂肪的食物。
