一、病因：

　　多为螺旋杆菌造成。

　　二、发病机制：

　　1.胃是消化管最膨大的部分，上接食管，下连十二指肠。胃的形状和大小随其内容物的多少而不同，充盈时膨大，空虚时可缩成管状。胃有前壁和后壁，前后壁相连处呈弯状，为胃的小弯和大弯，胃的入口为贲门，出口为幽门。胃可分成4个部分：贲门部、胃底部、胃体部和幽门部。胃的粘膜层内含有许多腺体，以其部位不同分为3种：贲门腺、胃底腺和幽门腺。

　　胃液中的胃酸和胃蛋白酶分别是由胃底(体)腺的壁细胞和主细胞所分泌的，胃底腺的分布约占全胃的4/5，而且以胃体部为主。从病理解剖上可以证实溃疡的发生与胃酸有关，这是因为溃疡好发部位不在产酸的胃底腺区域，而在与之接触的最近的小弯侧和幽门前区，也就是胃底腺和幽门腺交界的地方。由于幽门腺分布的区域有时可沿小弯侧向上延伸，故不少溃疡可发生在小弯上端和贲门区域。

　　就胃的整体而论，则发生在后壁较前壁多见，如果胃溃疡病人施行了胃大部切除术，术后发生的吻合口溃疡位置同样也不是在产酸的残胃，而是在邻近吻合口的空肠。所以说，胃溃疡一般发生在胃体和胃窦交界处偏向胃窦的一侧，且以小弯侧多见。有报告说，约有90%的病人溃疡发生于幽门腺区。其它部位的溃疡则比较少见。

　　2.十二指肠上接幽门，下续空肠。是小肠中最粗最短、大部分位置固定的一段。全约25cm，呈“C”形环抱胰头。

　　分为四部分：(1)冠部：甚短，相当于X线钡餐所见的球队部，为十二指肠溃疡的好发部位;(2)降部：与冠部呈锐角下行，胆总管和胰管开口于此处;(3)横部：自降部向左平行，肠系膜上动、静脉在横部的末端前方下行;(4)升部：与空肠相接，系于十二指肠悬韧带。源于胃十二指肠动脉的胰十二指肠上动脉及源于肠系膜上动脉的胰十二指肠上动脉及源于肠系膜下动脉是十二指肠的主要血供。

消化系统溃疡病一般治疗

　　消化系统溃疡病治疗

　　治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发证。针对病因治疗如根除幽门螺杆菌，有可能彻底治疗溃疡病，是今年消化性溃疡的一大进展。

　　一、治疗消化性溃疡的药物及其应用：

可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜的药物两大类，主要起缓解症状和促进溃疡的愈合的作用，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。保护胃粘膜药：硫酸铝1gqid米所前列醇200ugqid：抑制胃酸药西米替丁800mgqn奥美拉锉20mgqd

　　二、根治幽门螺杆菌治疗：

常用三联疗法。克拉霉素500-100mg/d阿莫西林2000mg/d甲消锉800mg/d上述剂量分两次服，连服7天

　　三、(NSAID)：溃疡的治疗和预防：

应立即停用。

　　消化系统溃疡病预防

　　胃溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，呈慢性经过，因而要治愈胃溃疡，需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外，还应做好自我保健。

　　l必须坚持长期服药：

由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗l～3个月，甚至更长时间。

　　2避免精神紧张：

胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

　　3讲究生活规律，

注意气候变化：胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

　　4注意饮食卫生：

不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。

　　5避免服用对胃粘膜有损害的药物：

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其它辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。

　　6消除细菌感染病因：

以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关，与神经内分泌机能失调有关，因而传统疗法是，制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现，有些胃溃疡是由细菌感染引起的，最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗。

消化系统溃疡病饮食原则

　　消化系统溃疡病饮食

　　饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。患者在饮食上应注意做到以下几点：加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。

　　这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。

　　但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。

　　另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。

　　烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。

　　煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视;保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。

　　以前有学者为溃疡病人制定了少吃多餐制，以避免过饱或过饥。近年来研究认为，尽管进食可暂时缓解疼痛，但少食多餐不断地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日处在活跃状态，显然不利于溃疡病愈合。因此，除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。