用声不当可致慢性喉炎

你身边有没有这样的人？说话声音特别大，隔着三条街都能听见；或者是个老师、销售、主播，一天到晚嘴巴就没停过；又或者总喜欢清嗓子，“咳咳咳”那种，感觉喉咙里永远有东西。这些人，其实都是慢性喉炎的高危人群。慢性喉炎，说白了就是声带和喉部黏膜长期处于一种慢性充血、水肿的状态，不像急性喉炎来得猛，但拖拖拉拉，反反复复，特别折磨人。而最容易被忽略的诱因，就是“用声不当”。

什么叫用声不当？不是说你嗓子哑了还硬撑着说话才算，生活中很多细节都属于。比如你周末去KTV，吼了一晚上《死了都要爱》，第二天嗓子像被砂纸磨过一样，这是急性声带损伤。但如果每周都这样搞，或者每天都要在嘈杂的环境里扯着嗓子喊，那你的声带黏膜就一直在充血、修复、再充血、再修复，时间长了，黏膜的弹性就变差了，血管也容易增生，甚至长出小结或者息肉。我见过一个三十多岁的销售主管，每天早会都要站在会议室最前面喊口号，晚上还要陪客户喝酒聊天，结果嗓子哑了整整半年，喉镜一看，声带边缘已经明显增厚了，这就是慢性喉炎的典型表现。

很多人还有一个误区，觉得“小声说话”或者“耳语”可以保护嗓子。恰恰相反，耳语的时候声带是靠拢的，气流从声带中间的一个小缝隙里挤出来，反而会让声带边缘的肌肉更紧张，用力更猛。你试一下，用耳语说一长段话，你会发现喉咙很快就发干、发紧，比正常说话累得多。有些家长怕吵到孩子睡觉，就贴着孩子耳朵说悄悄话，或者自己嗓子不舒服了就用耳语交流，其实都是在给声带增加负担。正确的做法是，嗓子不舒服就少说话，或者用正常的音量、放慢语速，中间多停一停，喝口水润一润。

还有一个非常常见但被忽略的用声不当，就是“清嗓子”。很多人觉得喉咙有痰或者痒，就使劲“咳咳”几下，把声带猛撞在一起，然后再用力呼出一口气。这个动作对声带的冲击力，比正常说话大好几倍。偶尔一次倒没事，但如果你一天清几十次嗓子，声带黏膜就会被反复撞击，毛细血管破裂，分泌物增多，结果你越清，越觉得有东西，越觉得有东西就越想清，恶性循环。我有个朋友是语文老师，她总觉得自己嗓子黏糊糊的，每隔几分钟就要清一下，后来喉镜检查发现声带后部有肉芽肿，就是长期摩擦导致的。其实喉咙有异物感，喝一小口温水咽下去，或者用鼻子深吸一口气，轻轻呼出来，比清嗓子有效得多，也安全得多。

除了这些，长期用声过度也是个大问题。现在很多职业需要连续说话几个小时，比如客服、电话销售、直播带货、培训讲师。人的声带其实跟肌肉一样，用久了会疲劳。如果你连续说两三个小时，中间没有休息，声带肌肉的毛细血管会缺血，然后局部充血，嗓子就会发紧、发干，声音变粗。这时候如果强行再提高音量，或者用气声去顶，就容易造成声带边缘的损伤。我建议所有需要长时间说话的人，每隔40分钟就闭嘴休息5分钟，让声带肌肉放松一下。还有，说话的时候尽量用腹式呼吸，就是吸气的时候肚子鼓起来，呼气的时候肚子收回去，这样气流稳定，声带振动也更轻松。很多人习惯用胸式呼吸，说话的时候脖子上的肌肉都绷紧了，喉部压力大，特别容易累。

另外，环境因素也会加重用声不当的危害。比如在空调房里或者暖气房里，空气干燥，声带表面的黏液层蒸发快，润滑不够，说话时声带摩擦力增大。如果你在干燥的环境里大声说话，那声带就跟在砂纸上摩擦一样。还有，在嘈杂的环境里，比如餐厅、工地、地铁上，人往往会不自觉地提高音量，这叫“洛姆巴效应”，是身体的本能反应。但如果你经常处于这种环境，你的声带就长期处于高负荷状态，慢性喉炎自然找上门。所以，如果可以，尽量避开太吵的地方说话，或者用麦克风、扩音器辅助，别硬扛。

慢性喉炎的症状其实挺明显的，但很多人不当回事。最典型的就是声音嘶哑，时好时坏，早上起来可能还好，说了一天话就哑了，休息一晚上又恢复。还有喉咙干痒、异物感，总想清嗓子，说话容易累，音调变低变粗。这些症状持续超过三个月，基本就可以判断是慢性喉炎了。如果你有这些情况，第一步不是急着吃药，而是先去看耳鼻喉科，做个喉镜，明确诊断。因为慢性喉炎和声带小结、息肉、白斑甚至早期喉癌，在症状上很相似，必须让医生看一眼才放心。尤其是四十岁以上，抽烟喝酒比较多的男性，更要警惕。

预防和调理慢性喉炎，核心就是“减负”加“保湿”。减负，就是减少过度用声，避免大声喊叫、耳语、清嗓子，说话的时候放慢语速，多用停顿，少用尽全力。如果因为工作必须多说话，那就学学播音员的发声方法，用气托声，减轻喉部负担。保湿，就是多喝温水，少量多次，别等到渴了才喝。可以喝一些菊花茶、罗汉果茶，但要少喝浓茶、咖啡、酒精，这些都会刺激喉部黏膜或者让身体脱水。室内放个加湿器，湿度保持在50%到60%左右，对嗓子很有好处。还有，睡觉前三个小时别吃东西，因为胃食管反流也会刺激喉部，很多人以为自己是慢性喉炎，其实是反流性咽喉炎，治疗方向完全不一样。

最后说一句，慢性喉炎不是绝症，但它很顽固，改掉用声不当的习惯需要时间和耐心。你不可能今天改了，明天就完全好，声带的修复周期比较长，可能需要几周甚至几个月。但只要你能坚持给声带“减负”，大部分人都会慢慢好转。如果实在需要用药，一定要在医生指导下，不要自己乱买含片或者抗生素，因为很多含片里含有薄荷、冰片，刚开始用挺舒服，用多了反而会刺激黏膜，让喉咙更干。总之，喉咙是身体的“扩音器”，好好珍惜它，别让它累坏了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。